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扭转前牙的全瓷美学重建(侯鉴洲原创)
病例超详细记录
请点击
http://blog.kq88.com/u/6909/archives/2009/40208.html
只要路没有错
名利从来是鲜花
也是枷锁
无论什么成为结局
总难免兴味索然
流动的过程中
有一种永恒的快乐
尽管,我有时也祈求
有一个让生命辉煌的时刻
但是,我更乐意
让心灵宁静而淡泊
话不多说
直接上图
术前模型分析非常重要
诊断蜡型见下图:
如前文说述
如果按上述恢复前牙形态
虽然美观程度上得到一定的改善
但显而易见
不恰当的覆合覆盖恢复
当下颌处于前伸和侧方运动的非正中位置时
后牙很难发生我们所期望的合接触的脱离。
必然影响整体功能
事实上,在前牙美学恢复过程中
一定要考虑前牙切导这一功能性概念
为了避免个别牙齿咬合负担过重,
下颌运动时应尽可能让所有前牙同时,
同等水平脱离合接触。
虽然这可能造成肌肉收缩水平的轻度升高,
但它会使咬合应力更好的分布。
最终的设计
即使前牙恢复后稍微唇倾
也只决定仅对11,21进行美学修复。
与技师的沟通
用清晰的图片会胜过千言万语
根管治疗是基础
根充必须到位
修复完成
美学恢复过程中,
一般上中切牙的宽长比例恢复按照75%--80%
也就是说上中切牙宽度在8.3--9.3MM长10.4--11.2MM较为理想。
事实证明按此比例恢复前牙除了美观得到提升以外,
还样的改进也将会通过前牙导保证患者的正常功能,
前牙导的存在最为重要的是
他可以允许后牙区在非正中运动中能脱离咬合接触。
正如J.V教授所述针对整个口合系统!
上下前牙十二颗好比汽车的控制系统好比方向盘,
后牙好比汽车轮胎。
方向盘出了问题导致轮胎不正常的磨损。
其结果是早晚爆胎!
在这里深深地记住了王海鹏医生的一句
经典总结:功能恢复似走路,美容恢复如跑步。
可悲的是有太多的医生
路还走不好的时候就疯狂的在那跑步去了。。。。。。
最终的修复,在对刄合位置上。
见到了我们所期望的切导,
保证功能的同时适当的改善了美观。
事实证明!
创建足够的前导斜度
以保证后牙区能脱离咬合接触。
对于整个口合功能至关重要!
粘接
最终效果
当下颌处于息止颌位时,
上下颌没有咬合接触,
上下唇微微分开,
可以见到上颌切牙的切三分之一。
根据唇的高度以及患者的年龄和性别。
正常可见范围在1---5mm.
术前
术后
欢乐是人生的驿站
痛苦是生命的航程
我知道
当你心绪沉重的时候
最好的礼物
是送你一片宁静的天空
你会迷惘
也会清醒
当夜幕低落的时候
你会感受到
有一双温暖的眼睛
我知道
当你拭干面颊上的泪水
你会灿然一笑
那时,我会轻轻对你说
走吧 你看
槐花正香 月色正明
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