主诉:左上后牙补牙材料松动一个月
现病史:左上后牙补牙材料松动一个月,进食时该部位有食物嵌塞,特来就诊
既往史:左上第一磨牙3年前在外院行充填治疗
检查:26号牙近中原充填材料松动,食物嵌塞明显,龈乳头红肿充血,冷刺激酸软,叩(+-),探酸软,X片显示未及牙髓
诊断:26号牙原补物松动、继发龋
治疗计划:
1、牙髓健康者——采取嵌体修复牙体缺损处,重新恢复邻牙接触关系
2、牙髓不健康者——RCT+桩冠修复
处理:去龋后发现窝洞深至牙本质中部,遂采用计划1——嵌体修复牙体缺损处,重新恢复邻牙接触关系
过程如下:
备牙后的情况(缺少了备牙前的照片,可惜),近中近髓处使用富士九垫底
聚醚硅橡胶制取模型
聚羧酸锌暂封洞型
制作白金嵌体的石膏模型
白金嵌体制作完成后
白金嵌体粘结后的情况
本案例的体会:
1、备牙时直视很重要
2、邻面箱型边缘短斜面容易产生倒凹
3、嵌体粘结后最好使用抛光车针将嵌体边缘抛光处理,这样做更有利与牙体清洁和口感舒服
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