腰椎椎基静脉孔

在椎体后缘正中、椎弓根水平之间有一天然的滋养孔，为椎基血管和神经进椎体的通道，称之为椎基静脉孔（basivertebral foramen）。 

腰椎 MRI 可见明显椎基静脉孔，呈三角形（ 圆圈）

红色：椎基神经，蓝色：血管系统

在国内解剖书上鲜有详细描述这一特殊的解剖结构，殊不知经过此孔的椎基静脉与椎体感染、转移瘤和椎体增强术中骨水泥渗漏等密切相关，而椎基神经（basivertebral nerve）为椎体源性疼痛（如椎体骨折）和终板源性疼痛（如终板损伤）的传递神经。详见：椎间盘源性腰痛 (discogenic low back pain)，腰椎椎体和终板的神经支配

腰椎 CT 研究发现，所有的腰椎均存在椎基静脉孔，主要有三角形、矩形和不规则形 3 种形态。总体上，腰椎椎基静脉孔的宽度随椎体序列增长呈平缓递增，深度呈递增趋势， 而高度呈“波浪型”趋势。

腰椎 CT 所示椎基静脉孔。A,D 为三角形， 图 B,E 为矩形， 图 C,F 为不规则形

尸体干燥标本研究发现，椎体并非都是仅有单一的椎基静脉孔，54.9%的椎体有 2 个或多个椎基静脉孔。

尸体干燥标本显示的椎基静脉孔。A：单椎基静脉孔， B：单椎基静脉孔被中间骨桥分为 2 部分， C：2 个椎基静脉孔， D-E：分别为 3、 4 和 5 个椎基静脉孔

参考文献：

1.Tzika M, Paraskevas GK, Piagkou M, et al. Basivertebral foramina of true vertebrae: morphometry, topography and clinical considerations. Surg Radiol Anat 2021; 43:889-907.
2. 康小燕, 薛咏春, 王星, 等. 腰椎椎基静脉孔的 CT 多平面重组观测. 中华解剖与临床杂志 2015;20:302-5

3. Lotz JC, Fields AJ, Liebenberg EC. The role of the vertebral end plate in low back pain. Global Spine J 2013;3:153-64.