颈椎病和椎动脉环引起的双重挤压综合征

患者51岁，男性，因颈肩部疼痛伴无力4年，加重7月余入院。无外伤史。 CT和MRI显示左侧C6颈神经根被曲折的椎动脉环和C5-6椎间孔狭窄双重压迫。 保守治疗效果不佳，患者接受了左侧C5-6半椎板切除、小关节切除及C5-6融合术。 手术顺利，术后症状完全恢复，随访2年无复发。术前认真阅片，其他潜在的病理改变，在鉴别诊断时应排除。

图示：左侧C5-6椎间孔水平可见椎动脉环（vertebral artery loop ）

图示：无线箭头示左侧C5-6椎间孔狭窄，单线箭头示椎动脉环，两者压迫左侧C6神经根。

图示：术中左侧C6神经根水肿（箭头），并从椎动脉环和骨性结构中减压（开放箭头）

图示：术后螺钉固定良好，C6神经根减压充分

参考文献：

1. Eur Spine J (2019) 28:292–296

---

作者简介：李永超，同济大学医学院博士在读，师从谭军、彭宝淦教授。Spine脊柱微信公众号发起者。