甲亢、甲减、正常

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编辑/向暖

患者，女，34岁。

她在一次体检过程被检查出甲亢，那段时间她其实有症状正好赶上了体检，当时心慌，手脚心发烫，脸部有感觉发红或者上冲的感觉，眼球有突出感，吃了1年的西药，去检查发现甲亢的指标仍然居高不小，最近每天早起有恶心想吐，手心脚心发烫的加剧。

另外告诉我已经去吃过很次的中药了，一吃就吐，不是不想吃，是吃了就不由自主的呕吐出来了。

我就用了小柴胡的原方。

这个吃了感觉很舒服，逐渐的症状都缓解了，手心脚心热减轻，恶心没有了。

我看她好点了，因为手脚心热的问题，我就在中药了加了3克的白薇，结果她开始剧烈的呕吐。

一副药才放了3克，早上一次晚上一次喝，一次才喝了1.5克，这也太敏感了。

我就又调回来原来的处方，一直吃了40天， 去医院检查，被告知甲减了，因为她同时还吃着西药呢。

调整了一下西药的用量，我还是用这个处方，这次一点不敢动，所以我觉得她说吃以前中医大夫开的所有的中药都吐，到现在为止就吃这个小柴胡不吐。

又吃了20天，她突然觉得耳朵有点烫，手心脚心热了几天，我就把小柴胡汤中的黄芩去掉加上了砂仁黄柏，也就是加上了封髓丹的一个加减，这次也没有吐，并且手脚的热就消失了。

随后突然没有征兆的感冒了发烧咳嗽了，我就对症用了小青龙汤的原方，没有吐，吃了就好了。

有好几个月没有见到过她，没有再复诊，我也不清楚甲亢甲减到底怎么样了，其实我是心里一心一意的想着把这个甲状腺的疾病想给她治好呢。

今天突然来了，赶紧问一下甲状腺的情况，她说指标都正常了，后来就中西药都不吃了，一直都很好，但是最近感觉手心脚心喝耳朵又有冒火的感觉，眼球又有鼓出的感觉，反正感觉不妙，去医院检查后各项指标都是正常的，所以过来吃一下中药在调理一下。

我整体上辩证了一下依旧用的小柴胡汤控制一下，我觉得虽然指标都正常，可能功能又有点问题了吧。