肠镜是消化科最常用的检查方式，可以直观的观察肠腔内病变，对于可疑肿瘤性病变还可以取组织活检，进行病理诊断。不过，做肠镜前需要充分的准备，才能让检查更顺利，看的更清楚。肠镜检查的质量与肠镜前的准备工作密切相关。
做肠镜前要做怎样的准备？
1.生命体征检查 主要是血压、心电图的检查，可以评估患者的健康状况能否承受肠镜和无痛肠镜。
2.传染病的检查 一般在检查前抽血化验，查传染病常规，包括乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒、HIV等，其目的是为了患者检查结束后，确定镜子的消毒时间。此外，尽量抽血完善凝血功能检查，防止凝血功能极度异常者在活检时出现出血不止的现象。
3.肠道准备 肠镜检查前肠道准备是最重要的。建议检查前两三天进行无渣饮食，即不吃粗纤维的东西，如韭菜、芹菜、竹笋等，吃软的、容易消化的食物。尽量不可吃得过饱，不要吃刺激性的食物，特别是辛辣的食物，不要饮酒。对于长期便秘者，可以在做肠镜前3-4天开始口服莫沙必利、伊托必利等胃肠动力药，适当口服乳果糖、酚酞片通便，也可以使用开塞露。检查的前一天晚上7点以后不要再进食了，可以喝水，并吃清肠药。做的当天要喝清肠药，清肠药每个医院是不一样的，有的医院选择聚乙二醇散，有些医院用的的是甘露醇或者其他的泻药，病人排便要达10次以上，最后排成是清水一样的这才算清肠成功。如果不是清水一样的大便，建议再多喝凉白开或者是凉的白糖水。
4.对于有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病患者，做肠镜前可服用高血压药，但糖尿病药物可停服一次，阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查。糖尿病患者检查时可以携带一些糖果防止低血糖发生。
随着仪器的不断改良，肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦，大多数人都可接受。对于70岁以下的患者，心肺功能良好的话，如患者实在害怕，可要求在全麻下做无痛肠镜。最常应用的麻醉药为丙泊酚，这是一种烷基酚类的短效静脉麻醉药，这种药物起效快、作用时间短，以剂量静脉注射时，起效时间为30～60秒，维持时间约10-20分钟左右，苏醒迅速、醒后无宿醉感。无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心等症状，留观1-2小时好转后才可离院。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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