三仁汤是清代大医吴鞠通根据湿温病初期病因病机而立。
适应证是:湿热留恋三焦,湿重于热者。该方适用于湿温初起,卫气同病。何为湿温?湿温是由温热病邪引起的急性外感热病。初起以身热不扬,身重肢倦,胸闷脘痞,苔腻,脉缓为主要特征。病起缓慢,病势缠绵,病程较长。三仁汤共有八味药,其中三仁合用,三焦分消,共为君药,故名“三仁汤”。杏仁化上焦之湿浊。白蔻仁化中焦之湿浊。薏苡仁化下焦之湿浊。半夏燥湿化痰、和胃止呕;厚朴行气消积、燥湿除满、降逆平喘;滑石利尿通淋、清热解暑、祛湿敛疮;竹叶清热除烦,生津利尿;通草清热利水,通乳。董洪涛博士曾说:“临床上我往往根据舌苔来决定是否应用三仁汤。苔白,或腻,或厚,或黄者,都会先用三仁汤把舌苔改善,把湿浊化去,再根据病情变化考虑下一步的治疗。也就是说,不管是何种疾病,只要有湿,那就先化湿。湿邪一退,往往许多不适症状即会自然缓解。近日一位病友因支气管炎咳嗽,服三仁汤,晚上喝,早晨的舌象就完全改善了。”凡是湿浊内滞的人服三仁汤后,往往会感觉周身舒爽,上下通畅,身体变轻松,这正是“湿化气亦化”、气机升降出入不再滞塞的结果。
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