患者Y男士,海南三亚市人,63岁,身高165厘米,体重63公斤,因胃癌术后医生建议化疗,患者很犹豫,经多方打听考虑后决定不做化疗,寻求中医治疗,2022-05-19填问诊单看诊。
既往史:有鼻炎、高血压病史。
刻下:脉强,轻触可及,怕冷,出汗,口不渴,眼花、充血,嗳气,尿频、少,大便干,睡眠浅,喜咸味,易怒、思虑多,体型中等,毛发浓密、皮肤黄、肌肉坚实,白厚苔,舌照如下:
处方:半夏泻心汤原方1/3量(如下截图所示),7剂,患者没有及时抓药服用。
2022-6-4反馈:患者服药8剂,感病情好转,厚舌苔已减轻,但有口苦、眼花,予上方加北柴胡40g,7剂(如下截图所示),后断断续续以半夏泻心汤出入调治。
11-27反馈,诸症已除,厚舌苔亦已消退,已无异常矣(如下截图所示)。
作者简介:经方昆昆--周炳昆主治医师,云南大理宾川县人,目前供职于云南楚雄彝族自治州人民医院(三甲)康复医学科,2007年大理大学医学硕士研究生毕业参加工作,主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床治疗学研究,曾到云南各县、乡、山村义诊患者5000余人次。喜欢经方昆昆医案的朋友可以扫下方二维码添加微信申请进群交流。
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