患者张某，男，22岁，云南省楚雄州永仁县人，身高175厘米，体重62公斤，廋，因甲流后胸痛气促到医院检查为肺炎、肺积水，2023-04-16填问诊单看诊。
病史：2023-03-31感染甲流发烧咳嗽，在医院连续打了两天吊瓶未退烧，后回家。因身边朋友都感冒发烧，便随便拿了几付朋友吃的中药回家吃，无效。4月4日感觉咳嗽之后胸疼，去医院检查，诊断为肺炎、肺积水，医生要求住院，因没钱住院自行回家，至4月15日病情加重，感觉胸闷气短，稍动即上气不接下气，很难受，16日联系看诊，已病17天。
刻下：脉稍用力可触及，左侧>右侧，怕热，汗多，夜间身热全身出汗，口干舌燥、口渴，欲饮冷水，咽喉痒，恶心、干呕，眼睛分泌物多，头痛、颈肩部、太阳穴酸痛，小便黄、少、烁热，大便稀，睡眠差，白天打瞌睡，疲乏，无食欲、吃饭都觉得累，喜酸，有大量浓稠黄痰、涕，鼻塞，情绪喜悲、焦虑、极度烦躁易怒，甚至用拳头打墙、想打人，毛发稀疏，肌肉松弛、皮肤黄，舌照如下
处方：千金苇茎汤原方原剂量3剂（如下截图）
2023-04-23反馈：服了3付药，症状已经缓解了很多，胸还有点痛，但患者非常不解服药后出现拉肚子，不愿继续服药，劝说无效，只好停止中医治疗，嘱不要乱服药物，休息调养（如下截图）。
【经典条文】金匮要略7.14：《千金》苇茎汤，治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
按：患者甲流后发热咳嗽、汗出，符合“咳有微热”；胸闷气短，稍动即上气不接下气，很难受，极度烦躁易怒，甚至用拳头打墙、想打人，结合医院检查（望诊至延伸）：肺炎、肺积水（胸水），此为“烦满”；至此，虽无“胸中甲错”（此为晚期表现），使用《千金》苇茎汤的条件已经具备，果断投此方施治，考虑病情危急，且已迁延半月之久，如再延误可能出现呼吸循环衰竭等严重并发症危及生命，故处以一两15g重剂施治，病证与方药相应，故能迅速顿挫病势，使患者转危为安。
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