站在专业立场
讲述通俗中医
这是书生第490篇原创文章
一直以来，书生在门诊上对痛风患者进行饮食教育的时候是最累的，因为痛风患者之前的生活往往是美滋滋，想吃啥就吃啥，啥好吃就吃啥。而一旦痛风发作，或者检查发现血尿酸增高，书生就得告诉他一整套忌嘴的东西，痛风患者还特别喜欢讨价还价：“啤酒不能喝，那白酒能不能喝？”“豆类不能吃，那豆腐能不能吃？”那充满期待的眼神，让书生无可奈何。今天就详细把痛风的忌嘴讲讲清楚。
痛风发作的时候，常见足趾或踝关节红肿疼痛，这种痛非常厉害，像刀割一样。这个残酷的病，除了先天因素之外，就是和饮食过度有关了，代谢出现障碍，就现代医学所说，是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一组代谢性疾病。
什么是嘌呤呢？
简单来讲，是一种为能量供应、代谢调节等方面存在的物质，因为它的存在形式是嘌呤核苷酸，是一种有机化合物，在人体内经过代谢，成为尿酸排出体外。但是如果代谢功能异常了，尿酸就会囤积在关节里，不通则痛。
有的朋友还没有出现关节疼痛，但是查血的时候出现尿酸增高，这叫高尿酸血症。出现关节疼痛之后，就会有反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎以及痛风性肾病等。
这个病，中医认为是湿浊留滞在体内造成的，因此需要清利湿热、通络止痛。但是治好之后，患者还容易反复发作，为什么呢？这就和忌嘴不严格有关。原来，食物中的嘌呤含量是有差别的，一般来说，食物中嘌呤的含量有这样的规律：
动物内脏＞肉、鱼＞豆类、坚果＞叶菜＞谷类＞水果
换句话说，含嘌呤越多的食物越是要被忌嘴。这个分类还比较笼统，我们再详细划分一下，直接告诉你，痛风患者可以吃的，可以少吃的，不可以吃的：
可以吃的：精白米，精白面包，馒头，面条，通心粉，苏打饼干，胡萝卜，芹菜，黄瓜，茄子，莴苣，南瓜，西红柿，萝卜，山芋，土豆，奶类，蛋类，水果，茶等。
可以少吃：菌菇类，花菜，芦笋，菠菜，麦片，鸡肉，羊肉，白鱼，花生，豌豆，青豆，红豆、绿豆，黑芝麻等。
不可以吃：鱼，各种海鱼，虾，螃蟹，贝壳类，扁豆，黄豆，动物内脏，各种汤，火锅，腌制品，猪肉，牛肉，鸭肉，鹅肉，啤酒等。
看过这个分级别的忌嘴目录之后，触目惊心啊，越是鲜美的食物越不能吃了。那咱们还能干啥？
书生还总结了4个原则：
一、减肥
老生常谈的话题，非常有效，但也有技巧，痛风患者的饮食应该控制在正常人食疗的80%左右，太饿也是不好的。
二、多吃蔬菜水果：
蔬菜水果可以减少尿酸结晶的产生，还可以促进尿酸的排泄，真是一举两得。
三、多喝水
只要肾功能正常，痛风的患者每天应该喝到2升-3升水，保持尿量在2升以上，这样才有利于尿酸排出体外。
四、不喝汤
实在是嘴馋想吃鱼吃肉，那么应该先将肉类和鱼类食物煮一遍，这样的操作能让食物中的大部分嘌呤溶解在汤里，我们把鲜美的汤倒掉（虽然可惜，但要果决），然后再对这些食物进行烹饪，可以最大限度地降低食物中的嘌呤含量。
好了，这就是痛风忌嘴，以及忌嘴的级别和原则，要是实在管不住嘴，就想想将会有刀割的感觉发生在脚丫子上，也许你就能管住了。
今日您的私人医生
许林玲
【个人简介】针灸科医师，针灸学硕士，90后小中医，针灸界冉冉升起的新秀。
【临床优势】擅长针灸治疗各科杂病，如面瘫、带状疱疹、颈肩腰腿痛、头痛、失眠、月经病、围绝经期诸病、恶性肿瘤放化疗后不适等。
【门诊信息】南京夫子庙金陵路1号，南京市中医院门诊三楼针灸科1诊室。周一至周五，上午8-12点，下午2-5点。
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