类风湿怎么治疗？

类风湿真的不是那么厉害的疾病，像这位患者的情况，在早期类风湿患者中，如果是规范的治疗，应该不低于70％的患者可以做到。可是，为什么现实中，似乎没有这么多呢，而出现一例，就可以让人如此兴奋？大致总结起来，原因可能如下：
　　一、早发现早治疗的误区
　　一般而言，类风湿的症状会出现的的比较早，但是没有特异性。就是关节的疼痛和肿胀、发僵，乃至于浑身乏力，容易疲劳等，都是类风湿所有的症状，但是，其它疾病也可能出现。所以，如果要确诊类风湿，需要到正规医院的风湿免疫科。不过常常有患者，却进了骨科、中医科等，因为不是专科，有可能误诊或者是在治疗方面耽误治疗，导致疾病持续进展。特别想提醒的是，因为我们对于副作用认识的不足，认为中医药副作用小，而特别选择中医药治疗，这其实是早期类风湿患者急性发展期的一个误区。
　　类风湿在早期，相对比较容易控制，这是事实。及时进行正规的西医系统性治疗，有助于尽早控制疾病的蔓延，争取到缓解稳定、甚至治愈的机会。平安叶子也有过这方面的经历和体会：”中医是协和董振华大夫看的，其实都是些普通的中药，甚至药膳里都有这些药材，但是我吃的效果就是挺好。之前在别的医院大夫那里吃的中药，蝎子蜈蚣蛇的吃了一堆，把胃吃坏了，但病却没控制住。所以我现在想，不是越毒越能攻毒啊。
　　二、早期治疗中，足量足疗程原则
　　关于这个问题，我在《和早期病友聊聊足量足疗程治疗》中，曾经涉及过。平安叶子的经历，也是足量足疗程的经验。特别是关于停药，她如此说：
　　“药物的撤减一定要听大夫的话，结合自己的感受，慢慢来。我有好几次，都是急于减药，结果病情反复，又花了更多的时间。就好像烧水，如果还没沸腾中间就撤火，那么烧开需要更长的时间。病友们对待病情一定要有耐心。我停药时，类风湿因子是阴性，血沉是十几，C反应蛋白正常了，血小板300多点。而且这种状态保持了三四个月以后，才停了甲氨蝶呤的，后来停了西药以后，我还继续吃了半年的中药巩固。”
　　我们有的患者，往往可能在症状消失的时候，就跃跃欲试的想停药了，有的干脆自己没有和医生沟通，就自己减药、停药了。这是潜在风险比较大的行为，许多人常常会停药不久，就出现反弹。对于类风湿而言，没有症状，检查指标正常，未必就意味着疾病稳定了，不再继续发展了，因为免疫疾病本身，病理进程和症状、指标，不是一定直接关联的关系，我们体内的免疫细胞的增殖、生长是有一定周期的，只有在成熟的免疫细胞身上，才表现出病理进行、以及免疫反应导致的炎症反应，这个炎症反应，与症状的关系才是密切的。
　　所以，我们患者需要在专科医生的指导下，进行规范的治疗类风湿。
　　三、专科治疗的重要性
　　到正规医院的风湿免疫科治疗，这虽然是个共识性的结论，然而，在一些患者中间，却未必可以不折不扣的执行。如果正规治疗出现问题，往往不是及时和医生沟通，而是自己寻找出路――和患者聊天啊，自己换药啊，换个地方，再重新治疗啊，甚至，可以转向自己曾经都不相信的不正规治疗，而抱着试试看的心理，去进行治疗。如此做的结果，只会增加类风湿发展的速度，延迟康复的时机。
　　平安叶子的体会是：“找对大夫，遵从医嘱：得病的4年多，我开始是每天两片激素和一片爱若华，但治标不治本，只要激素略减，病情马上反弹，后来，我开始中西药联合治疗，激素慢慢减量，2010年9月正式停掉了激素，到2011年3月停掉了其他西药，后来又停了中药，病情维持得非常好，没有任何肿胀不适的感觉。……我吃甲氨蝶呤也就一年多的时间，之前都是吃爱若华的（来氟米特），但是爱若华后来控制不住病情了，还是甲氨蝶呤更适合我。”
　　我们现在提倡治疗的个体化，对于一个患者，找到一个合适的药物，治疗他的疾病。免疫抑制剂不同，药理方面也存在一定的差异，到底哪个药物对于你来说是最合适的，是需要专科医生在治疗的过程中，探索和决定的。
　　四、心理调节和劳逸结合的重要性
　　对于早期患者，如果可以及时调整心态，保持乐观的心情，同时，减轻工作强度，减少体力消耗，肯定会帮助治疗的。我不止和一位病友交流过，大家都有这样的一个感受：如果我在早期的时候，不去做某某事情，我的类风湿可能不会是这样的。免疫系统的问题，不是单纯的一个系统的问题，而是和整个身体的状态，和神经系统、内分泌系统等都有一定程度关联的事情。当免疫出现紊乱的时候，需要人体一个相对稳定的状态，这个时候，心情、劳累等，我们也许会认为与类风湿不相关的情况，其实在不知不觉中，是把持着整个身体的生理情况的，也就会影响到类风湿的治疗。
　　平安叶子这样说：“这几年，我的全副身心都在看病和锻炼身体上了，另外，心情保持得不错。在我病得走不了路的时候，我老公跟我说，人身体的自愈能力是非常强的，你就把生活和心态调整好，按时吃药，人自身会向好的方向调整。
　　我有个病友姐姐类风湿也好了，她除了吃药外，就是每天都去公园跳舞，开始时，她只能在后面跟着比划，现在，她已经能很欢快地跳了。每天一个多小时，原先活动不方便的胳膊、腿和手指什么的，现在都很灵活了。而且跟舞友们说说笑笑，啥烦恼都没有，人也显得可年轻了。现在，她的药也停了。如果有条件，大家都去跳跳舞吧。听听音乐，多欢快啊。生病也是能享受生活的。对待慢性病，三分靠治，七分靠自己调养。”