急性炎性（非进行性）核上性麻痹与炎性脑桥中央髓鞘溶解症：我院发现的又两个新疾病

张海鹏（涿鹿县医院神经外科）

笔者认为，自身免疫性脑干脑炎（Bickerstaff脑干脑炎）在病理（解剖）学上表现包括急性炎性（非进行性）核上性麻痹与急性炎性脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）。而且有白质-髓鞘的淋巴细胞及巨噬细胞（后者可包括小胶质细胞）之浸润。

从毕氏脑干脑炎的预后良好甚至表现为一定的自限性，不难推测其病理改变主要位于髓鞘-白质。

尽管进行性核上性麻痹或脑桥中央髓鞘溶解症都是老疾病，但上述急性炎性（非进行性）核上性麻痹与急性炎性CPM——从病理学诊断上看——无疑新疾病。这是我院吾科发现的又两个新疾病！

需注意的是，自身免疫性脑干脑炎不仅可表现为急性炎性（非进行性）核上性麻痹与急性炎性CPM，而且可并发变异型或经典型吉兰巴雷综合征（加大了诊断难度），这些病症的共同之分子机制是抗神经节苷脂自身抗体。

而神经解剖学包括神经病理解剖学是神经内外科临床的基础。