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我对狂犬病救、治的思考

作者:张海鹏(1.涿鹿县医院神经外科,河北涿鹿075600;2.北冀州祖冲之-郭守敬格致科学院生物学部人类疑难/危重病研究所<筹>,河北张家口075000;3.涿鹿县医院放射医学与应用物理研究所

1.“鸡尾酒”疗法(已用于HIV-1感染)及其他抗病毒药物,必要时鞘内注射;

2.地塞米松冲击三日停药。同时预防糖皮质激素应激性溃疡,低钾血症,高糖血症;

3.给予干扰素;

4.鞘内注射大剂量抗狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒

5. 头部亚低温。降低脑细胞代谢率,并降低狂犬病毒在细胞内的复制、转录水平;必要时给予苯巴比妥;

6.重症监护,气管插管;必要时使用呼吸机;

7.静脉营养,并给予B族维生素;

8.鞘内注射RNA干扰,干扰狂犬病毒蛋白(包括L蛋白、P蛋白)的mRNA等;

9.开放血脑屏障,可通过蝙蝠源狂犬病毒疫苗实现;

10.研制与P蛋白或其结合乙酰胆碱受体的肽段相结合的内基小体(狂犬病毒废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒)中蛋白质之抗体。

(本文已于2020-01-18投稿)

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