​睡眠与心脏健康

睡眠不仅具有自身修复的功能，也有助于白天的正常运作。良好的睡眠提高精力和体能，对心脏的健康也至关重要。

大多数成年人每夜需要睡至少7个小时。然而，三分之一以上的成人没有得到所需要的睡眠量。虽然一两天的睡眠不足或许没有大碍，但若睡眠不足旷日持久，便会导致严重的健康问题，包括与心脏健康有关的问题。

哪些健康问题与睡眠不足有关？

常见的由睡眠障碍引起的健康问题有高血压、糖尿病和肥胖。其它还有炎症、心脏病发作、脑中风、哮喘、抑郁和死亡。

• 高血压：在正常的睡眠期间，血压会下降，仅相当于白天血压的90%左右。如果出现睡眠问题，血压会在较长的时间内保持较高的水平。睡眠呼吸障碍是常见的睡眠障碍。睡眠呼吸暂停病人有可能诱发夜间高血压。高血压是心脏病和脑中风的主要风险之一；

• 糖尿病：糖尿病是一种导致糖在血液中积聚的疾病。糖尿病对血管有损害，直接影响到心血管功能。研究表明，足够的良好睡眠可以帮助人们改善对血糖的控制，减少糖尿病的发生；

• 肥胖：睡眠不足削弱大脑对饥饿感的控制，导致体重增加；对于儿童和青少年来说尤为如此。儿童青少年比成年人需要更多的睡眠。肥胖者患高血压和出现心脏问题的风险比较高。

睡眠障碍对心脏健康的损害

常见的对心脏健康危害比较大的睡眠障碍包括睡眠呼吸暂停和失眠。

• 睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停发生时往往有气道的阻塞，出现短时间呼吸停止。睡眠呼吸暂停减少身体在睡眠时获得的氧气量，增加高血压、心脏病发作和脑中风的风险；

• 失眠：失眠是指入睡困难，不能维持正常的睡眠状态，或两者兼而有之。多达一半的成年人在生命的某段时间经历过短期的失眠；10%以上的成年人有长期的失眠。失眠与高血压和心脏病有关。此外，长期的睡眠不好会滋生不健康的生活习惯。例如，参加体育活动的意愿减低。不健康的生活习惯不利于心脏健康。

睡眠与心力衰竭

心力衰竭是指心脏泵出的血液已不能满足身体的需要。心力衰竭与睡眠障碍互为因果。

• 心力衰竭干扰睡眠：

      ○  与心力衰竭有关的胸痛和不舒服的感觉使人难以处于松弛状态，不易进入和保持正常的睡眠；

      ○  有心力衰竭的人，躺下时感到呼吸急促，影响入睡；

      ○  心力衰竭时，夜间小便次数增加，对睡眠有干扰；

• 心力衰竭病人睡觉时，容易出现睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停有可能诱发心力衰竭，或者使已有的心力衰竭加重。

     ○  睡觉时，咽喉后部的组织松弛，使有些人的气道阻塞，呼吸停止。这时，大脑发现血液中的氧气浓度减低，于是发出信号，指挥相关的肌肉收缩，打开气道，恢复呼吸。这样的呼吸停止与恢复，一夜可以重复数十次，甚至数百次，产生睡眠呼吸暂停；

        ○   睡觉时，那些本来在腿部的液体进入胸部，压迫肺和气道，使病人难以呼吸。这一方面干扰睡眠，也是睡眠呼吸暂停的成因之一；

     ○  与此同时，头脑释放与紧张有关的荷尔蒙。这些荷尔蒙提高血压和心跳的频率，使心力衰竭的风险进一步升高。

怎样才能获得好睡眠，维护心脏健康？

建议：

• 坚持规律的睡眠时间。每天晚上在同一时间上床睡觉，早上在同一时间起床，包括周末和假期；

• 获取足够的自然光，尤其是在一天的早些时候。上午或午餐时散散步是个不错的方法；

• 积极参加体育活动。白天参加体育活动对夜晚的睡眠有帮助；

• 尽量避免使用人造光，尤其是在接近睡觉的时候。如果不得不使用人造光，可以戴上过滤蓝光的眼镜，或者在计算机或智能手机屏幕上贴附过滤蓝光的滤片；

• 睡前几个小时内不要进食；睡觉前避免饮酒，喝含咖啡因的饮料或食用高脂肪高糖的食品；

• 保持卧室内凉爽、昏暗、安静。

参考资料：

CDC: How does sleepaffect your heart health? cdc.gov/bloodpressure/sleep.htm

AmericanHeart Association. Sleep plays an important role in heart health. June 9, 2021.heart.org/en/health-topics/sleep-disorders/sleep-and-heart-health

Roland J(medically reviewed by Beckerman J, MD). How are heart failure and sleeprelated? May 2, 2021.webmd.com/heart-disease/heart-failure/heart-failure-sleep-problems

本文作者：沈建华    首席睡眠科学家，医学科学博士，教授

本文编辑：李丽丽