安眠药：这些用药细节需掌握！

作者：子衿

单位：安徽六安市中医院

来源：药评中心

据北青网报道：2018年中国10个地区成年人的失眠调查显示，近20%的人存在失眠症状，女性高于男性。医药科技的进步推动了安眠药种类的增加。

1.以下关于地西泮的描述错误的是

A．药物主要是增加氯离子通道开放频率，引起细胞的超极化

B．药物除了可以用于焦虑、镇静催眠，尚可以用于癫痫

C．药物的过量可以使用氟马西尼进行解救

D．肌肉注射地西泮可用于儿童癫痫

E．药物的半衰期较长，服用可有宿醉效果

2.以下关于巴比妥类药物说法错误的是

A．药物主要是增加cl-通道开放时间，引起细胞的超极化

B．巴比妥类药物没有中枢性肌肉松弛作用

C．药物过量可以用氟马西尼解救

D．苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速多种药物在体内的代谢

E．药物具有抗惊厥作用

3.以下关于苯二氮卓类药物说法正确的是

A．相比于巴比妥类药物，本药没有麻醉作用

B．咪达唑仑属于短效苯二氮卓类类药物，水溶性好

C．与巴比妥类药物相比，本药在治疗失眠上的整体安全性更高

D．本类药物对快动眼睡眠时相影响较大

E．饮酒会增加药物对中枢的抑制作用

【解析】

苯二氮卓类药物作用机制是增加氯离子通道开放频率，药理作用是抗焦虑、镇静和催眠、抗惊厥和癫痫、中枢性肌肉松弛作用。

所有的苯二氮卓类药物过量都可使用氟马西尼进行解救，因为氟马西尼是苯二氮卓的受体拮抗剂。

地西泮注射液含有苯甲醇，不能用于儿童的肌肉注射；地西伴的半衰期可长达100h，有明显的宿醉效果。

巴比妥类药物过量可以采用洗胃，碱化尿液和利尿来促进病人恢复。

苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等是常见的肝药酶诱导剂，和其他药物合用时需要进行药动学和药效学的考虑。

具有麻醉作用的失眠药物一般都是巴比妥类；咪达唑仑是短效的苯二氮卓类药物，可做麻醉诱导药物。

由于受体不同，苯二氮卓类药物总体的治疗指数和安全范围都较巴比妥类高很多；苯二氮卓类对REMS（快动眼睡眠时相）影响较小。

服用失眠类药物禁止饮酒，酒精会增加药物的不良反应。

【答案】

1D；2C；3ABCE