治疗高血压药的剂量一般无需随时调整,除非血压发生较大幅度的变化。
机体血压一般处于较为稳定的状态,对于高血压的患者,医生会根据血压升高的程度以及有无并发症等进行评估,制定合适的个体化降压方案,所选用的降压药物一般为长效降压药,需要经过数天,机体血压才能够降至相对平稳的范围,但血压稳定不等同于固定,血压会随着机体活动、情绪、昼夜变化等波动。
因此,不能根据某一时刻血压高低来随时调整用药剂量,而是要根据一段时间的血压监测,一般为2周来判断是否需要调整降压药的剂量。
某些特殊情况下例外,比如血压突然明显升高到180/110mmHg,甚至更高,为高血压急症,有出现急性脑出血的风险,需要立即增加降压药的剂量或者换用起效快的降压药,如卡托普利,甚至需要改用静脉降压药,比如硝酸甘油等。
主任医师
三级甲等北京大学人民医院
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