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【基层用药】氯雷他定和地氯雷他定,谁的安全性更高?|霉素|药理|副作用

来源:联合用药

抗过敏治疗药物中,氯雷他定和地氯雷他定可以说是非常相似,那么各位基层医生知道它们在用药上有什么区别吗?


01 氯雷他定片

氯雷他定片的主要成分是氯雷他定,属于第二代三环类抗组胺药


02 地氯雷他定片

地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物,属于第三代非镇静长效三环类抗组胺药。

从某种程度上来说,地氯雷他定是氯雷他定的升级产物,起效比氯雷他定快;地氯雷他定不经过肝脏代谢,很少干扰其他药物代谢,对于肝肾功能受损的患者安全性高;进食不影响药物吸收,餐前餐后均可服用。

适应症

【氯雷他定】

1、可用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感;

2、适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

【地氯雷他定】

1、季节性和常年性过敏性鼻炎;

2、过敏性结膜炎;

3、荨麻疹。

药物相互作用

【氯雷他定】

与酮康唑、大环内酯类抗生素(罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等)同时服用时,会提高氯雷他定在血液中的浓度,增加不良反应发生的几率。

【地氯雷他定】

与酮康唑、大环内酯类抗生素联用没有明显的心血管毒副作用,但其与他有中枢神经系统镇静作用的药物合用时,会增强这些药物的睡眠作用。

用药人群

【氯雷他定】

口服药物后需要在肝药酶作用下,先代谢为脱羧氯雷他定,才能发挥药理作用。儿童发育尚不完全,因此2岁以下儿童不推荐使用氯雷他定。

【地氯雷他定】

不需要肝药酶代谢转化,直接发挥药理作用,因此,1岁以上儿童可使用地氯雷他定,但需在医师指导下应用。


用药提醒

两种药物均有头痛、恶心、乏力、头晕、消化不良的副作用,孕妇不建议使用。

另外,两种药物都可经乳汁排泄,因此,哺乳期妇女不宜服用。

相比而言,氯雷他定的副作用发生率比较高,地氯雷他定比较安全。

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