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良性早搏不等于心脏病
华民
>《医学基础及常识》
2013.04.28
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┬上海仁济医院心内科副主任医师 王新华
早搏常见于各种心脏病,但也会在正常心脏中发生。良性早搏不能完全与心脏病画等号。
良性早搏见于心脏正常的人,或者至少使用现有的诊查手段不能发现心脏结构和功能有异常的人。它不会给病人带来猝死的风险,也不会对心脏造成损害,预后良好。许多有早搏的人自己感觉不到,只是在升学、就业体检时突然发现。病人可能有心悸、胸闷、类似坐电梯快速升降时的感觉或心脏偶然有力搏动。有无症状或症状轻重并不与早搏的数量或频发程度成正比,有人每天发生上万次早搏毫无症状,有的人每天几十个早搏,却会感到不舒服。
一些医院出具的心电图报告单上对查出早搏的结论往往为“不正常心电图、室性(或房性)早搏”。报告单交给患者后,医生又没能耐心地跟他们解释,让他们非常紧张。再加上一些流传的说法,如室性早搏比房性早搏危险,可能突然死亡,对患者精神的打击更大。
患者没有出现与早搏直接相关的症状时,不需用抗心律失常药治疗。有症状者要具体分析,如果主要是精神紧张所致,应充分解除他们的顾虑。如果仍不能缓解,可在医生的指导下服用副作用小的抗心律失常药。评价疗效的标准是症状的减轻或消失,而不是早搏的数量与频度。
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