良性早搏不等于心脏病

┬上海仁济医院心内科副主任医师 王新华
    早搏常见于各种心脏病，但也会在正常心脏中发生。良性早搏不能完全与心脏病画等号。
    良性早搏见于心脏正常的人，或者至少使用现有的诊查手段不能发现心脏结构和功能有异常的人。它不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害，预后良好。许多有早搏的人自己感觉不到，只是在升学、就业体检时突然发现。病人可能有心悸、胸闷、类似坐电梯快速升降时的感觉或心脏偶然有力搏动。有无症状或症状轻重并不与早搏的数量或频发程度成正比，有人每天发生上万次早搏毫无症状，有的人每天几十个早搏，却会感到不舒服。
    一些医院出具的心电图报告单上对查出早搏的结论往往为“不正常心电图、室性(或房性)早搏”。报告单交给患者后，医生又没能耐心地跟他们解释，让他们非常紧张。再加上一些流传的说法，如室性早搏比房性早搏危险，可能突然死亡，对患者精神的打击更大。
    患者没有出现与早搏直接相关的症状时，不需用抗心律失常药治疗。有症状者要具体分析，如果主要是精神紧张所致，应充分解除他们的顾虑。如果仍不能缓解，可在医生的指导下服用副作用小的抗心律失常药。评价疗效的标准是症状的减轻或消失，而不是早搏的数量与频度。