又读者问,经常犯泌尿系感染,犯病的时候特别痛苦,要整天坐在马桶上,总想小便,但其实又没有,而且便的时候很疼,但去医院验尿,却很少查到细菌,为什么? 这种情况和年龄有关,和雌激素缺乏有关。正常情况下,在雌激素的影响下,尿道被覆着很厚的上皮,血运丰富,能抵抗病原体侵入,尿道可以和细菌保持生态平衡,相安无事。随着更年期过后,卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,尿道壁萎缩变薄,上皮细胞内糖原减少,防护能力下降了,泌尿系统感染的问题就容易发生,所以泌尿系统感染多是上了年龄的女性。
但是,这些人如果到医院做“尿常规”检查,却常常不能发现异常,找不到细菌,尿培养也多为阴性,但这不意味着没有细菌,因为细菌和炎性细胞多蛰伏在尿道旁腺之内,只有在尿道旁腺分泌的粘液丝中才能找到较多的脓细胞,这就需要有经验的医生认真检查。
另外一个问题是,很多人出现泌尿系统感染后,因为难受,自己先在家吃了抗生素,因为抗生素效果不好才又去了医院,这种情况下,本来可能检测到的细菌,很可能已经被之前吃抗生素杀死了,所以要想找到问题的“真凶”,要在赶在服用抗生素前做“尿常规”检查,甚至可以做尿的细菌培养,这样才能真的找到真凶,针对感染的细菌选择药物。