出血过多,容易影响患者生命安全,所以大手术前,医生一般都会准备给患者输血。
谈到血液来源,很多人第一反应是血液来源于血液中心的血库,血库的血又来源于无偿献血。
但血库里的血,毕竟是别人的血,医学上称为异体血。临床上,有些患者对于输别人的血有些顾忌。就输血本身而言,绝大多数的血液都是安全可靠的,血液中心在接受献血者的血液后会进行严格的检验;但也有极少数情况,比如:一个患有传染病,但处在潜伏期的献血者献血,会增加受血者感染传染病的风险。加之有少数患者输入别人的血液后会出现排异反应,所以使用自己的血液保障手术进行,是最理想的。
在这方面,采用“自身输血”方式,就是一种非常值得推荐的方法。
所谓”自身输血”,是指采集患者体内血液或患者自体丢失血液或血液成份,再回输给同一患者,以满足患者本人失血时需要的一种输血疗法。
自身输血主要通过三种方式实现:
贮存式自身输血
稀释式自身输血
回收式自身输血
这三种方式是什么原理?是否安全可靠?简单和大家介绍一下。
1、贮存式自身输血:
把自身的血液预先贮存起来,以备将来自己手术时用。
这个方式主要利用人体的血液再造能力,一般在抽完血后,人体血液会在3-7天恢复到正常水平。所以这种方式一般会在患者手术3-10天前进行采血,采血后将血液存储在医院的血库放置在4℃专用冰箱内储存备用,一般可以保存30天。
2、稀释式自身输血
在手术室打完麻醉后,先抽出患者体内一部分血液保留,然后再给患者输入一些液体(胶体液或等渗晶体)补充血容量。这样,再给患者开刀,患者出的血就是一些稀释后的血,血液中的有形成分会减少。然后根据术中失血及患者情况将之前抽出血液再回输给患者。
3、回收式自身输血
这种方式,是将患者内的积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理后,然后回输给患者。当然,这种血液回收必须采用合格的设备,回收处理的血必须达到一定的质量标准。
看完上述三中自身输血方式,很多人会担心这种方式是否安全、可靠。
其实,这种输血方式不是什么新鲜事物,在医学界已经使用很久,并且临床应用得也比较成熟。
之所以目前有些医院用的比较少,主要是自身输血方式,需要医院多个科室之间相互配合,比如储存式自身输血,就需要临床医生、护士、检验科、血库的协调配合;稀释式自身输血发还需要麻醉师的配合,这无形中增加了医护人员的工作量,很多医院觉得“麻烦”,不如直接用血库的异体血方便。
但对于患者来说,自身输血确实避免了很多问题:
避免了异体输血的风险,减少传染病发生;
为患者节约了费用;
为国家节约了用血量;
术前采血可刺激造血功能,有利于伤口愈合及身体康复;
稀释式自体输血可降低血液粘稠度、减少血管阻力,改善微循环。
自体输血,其实就是医生费点事,但对于患者是省钱又安全的好方式,可谓一举多得。
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