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同仁眼科中心张丰菊教授:激光矫正视力虽安全,这五类人最好别做

 

来源 | 搜狐健康===================================
在每个仙女们变美的路上,摘掉眼镜是必经的环节。为了美丽的更长久,多数仙女会选择激光矫正视力手术。可视力矫正手术真的适合所有人吗?手术前有哪些是必须知道的呢?搜狐健康邀请北京同仁医院眼科中心张丰菊教授来为我们详细介绍下。
最好满18岁再做
我们平时所说的近视眼“激光”手术,就是角膜屈光手术,通过激光的打磨来改变角膜的屈光度从而矫正近视、远视或者散光。
目前我国专家的共识是角膜屈光手术适合满18岁的成年人。有的国家甚至满21岁才能做。成年后,人眼的屈光度、眼轴、生物学参数基本上稳定了,每一年度数的变化不超过50度,这时才能保证手术的远期稳定效果。
当然,也有一些特殊情况,比如很多参军的孩子可能17岁就要进行入伍体检,为了视力过关需要提前手术,这种情况下需要告知家长和孩子共同了解术后注意保护定期复查的必要性,因为可能将来会屈光度回退,需要再次手术的可能。
做角膜屈光手术前,屈光度是重要的考察项。一般来说,患者的度数在200度—1200度都能接受该手术。如果度数高于1200度,切的角膜组织过多,角膜形态变化过大,就越保证不了完美的视觉质量和长期稳定性能,患者需要考虑其他的手术方案如眼内人工晶状体植入。
也有一些行业对视力要求很高,比如飞行员,即使视力低于200度的患者也需要手术,目前也有针对这种情况的特殊手术方案。
五类人最好不做
虽然爱美是每个人的天性,但手术的安全是最重要的。做角膜屈光手术前,患者一定要接受一系列的生物学检测,重点需要排除五类疾病。
1. 圆锥角膜。圆锥角膜受遗传和外界因素的共同影响,如果做手术会进一步加速疾病的发展。
2. 角膜营养不良的疾病,包括角膜基质营养不良尤其是II型颗粒状营养不良,内皮营养不良,对于这些患者,做手术也会加重疾病发展。
3. 部分全身性疾病,比如风湿免疫,结缔组织相关性的疾病
4. 甲亢,需要等病情稳定再做。
5. 抑郁症。这类患者长期服药,会影响眼表功能,需要等病情稳定或是恢复后再做。
另外孕期和哺乳期不建议手术,因为会由于体内激素水平波动导致屈光度不稳定。
手术越早越好还是越晚越好
对于没有到法定年龄的孩子,建议等屈光度稳定一些,也就是等到成年之后再接受手术。
对于成年人,建议手术越早越好。随着年龄增长眼表激素水平下调,眼表的功能也下调,如果做了手术,恢复能力相对也会减弱,这和年纪越大,皮肤状态越差是一个道理。所以最好趁着年轻做,而且尽早手术,可以早些享受手术后的美丽和便捷。
术后恢复期有多长?
一般来说,微切口的手术三天后就可以接触水了,洗脸洗澡都可以,一周左右正常看书看电脑都可以,所有生活都恢复正常需要两周到一个月的时间,这时候正常健身也没有妨碍了。
患者的年龄也影响恢复期。如果患者年龄比较小,手术后早期过矫可能不太舒服,最好两周之内少看书看电脑,多休息。对于四十岁以上的患者,手术时需接受防老花的方案,术后早期要少用眼睛多休息,基本上一周后能正常用眼。

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