随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，以及社会老龄化的加重，心脑血管疾病已成为威胁我们健康的“头号杀手”。死因数据显示，心脑血管疾病为我国居民的首要死因，占到居民疾病死亡构成的40％以上。
心脑血管疾病具体包括哪些？
心血管疾病：缺血性心脏病如心绞痛、心肌梗死，以及心力衰竭，高血压等。
脑血管疾病：如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、短暂性脑缺血等。
目前，我国心脑血管疾病的患病率、发病率都在上升，患者数量也极为庞大。根据《中国心血管病报告（2016）》推算，我国心脑血管病现患人数为2.9亿，即平均每五个成人中可能就有一个心脑血管疾病患者。
有很多危险因素可以导致心脑血管疾病的发生和进展，最主要的因素为年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、不平衡膳食、糖尿病、肥胖、缺少运动和精神压力等10种。其中，年龄和性别是不可改变的，而其后8种都与生活方式有关，是可以改变的。尤其是高血脂、不平衡膳食、糖尿病、肥胖、吸烟等都和膳食管理有关，与我们“吃什么”“怎么吃”有着密不可分的联系。
心脑血管疾病的膳食管理策略
?严格控制总能量摄入
如果吃得太多，每日摄入食物的总能量大于机体的消耗量，长此以往容易引起肥胖和高脂血症，容易破坏心脑血管。因此，膳食总能量摄入不宜过高，每餐不能吃太饱，以维持正常体重为宜（18.5≤BMI<24）。体重正常者每天能量摄入可按照每千克体重25-30千卡计算；超重和肥胖者每天摄入的能量应减少300-500千卡。
注：BMI=体重(kg)/身高2(m)
?三餐能量分配要合理
三餐要规律，能量分配要合理。特别要注意晚餐能量摄入不宜过高，否则加重身体负担的同时，容易造成脂肪堆积。可以适当提高早餐在一天中的能量摄入比例。正常人每日早中晚三餐能量分配比分别为30%、40%、30%。建议心脑血管疾病患者适当提高早餐在一天中的能量摄入比例，减少晚餐的能量摄入。
?限制动物性油脂摄入
动物性油脂含较多饱和脂肪酸，是心脑血管疾病的诱因之一。建议心脑血管疾病患者饮食应清淡，减少动物油脂摄入。烹调时使用植物油，如大豆油、玉米油、花生油、橄榄油等。尽量不食用奶油、肥肉等。建议每日脂肪摄入量占总能量的比例小于30%，每日胆固醇摄入量小于300毫克（合并高胆固醇血症者，建议小于200毫克）。
?避免摄入富含精制糖的食物
糖尿病也是心脑血管疾病的重要危险因素，心脑血管疾病患者如果合并糖尿病，应严格限制糖的摄入（建议每日碳水化合物摄入量占总能量的比例为45-60%），同时避免吃富含精制糖的食物，如糖果、含糖饮料、含糖糕点等。
?调整膳食中蛋白质的构成
动物性食物是优质蛋白质的来源，猪肉中的脂肪较高，因此推荐只食用瘦肉，或优先选择鸡鸭等禽类，以及鱼虾等水产品。另外可增加大豆及其制品的摄入，补充植物蛋白。
?摄入充足的维生素、矿物质、膳食纤维
充足的维生素和矿物质摄入对心血管大有裨益，建议每日维生素C、维生素D、烟酸和钙的摄入量分别为100-150毫克、5-10微克、10-20毫克、800-1000毫克。另外，膳食纤维不仅增加饱腹感，避免过多能量摄入，而且还可以促进肠蠕动，减少肠道对脂肪的吸收，建议每日膳食纤维摄入量不小于14克/1000千卡。蔬菜、水果、坚果和五谷杂粮富含维生素、矿物质、膳食纤维素。部分海产品（如虾、蟹、海带、紫菜）、低脂或脱脂牛奶也可以作为补充矿物质的良好选择，推荐每日摄入奶类200-300克。但是坚果中油脂的含量较高，需适量食用，推荐每天10克左右。
?减少钠盐和高钠食物摄入
钠摄入过多易引发高血压，增加心血管疾病发病风险。因此炒菜宜清淡，少放钠盐（高血压患者，推荐每日钠盐摄入量低于5克）。部分高钠食物，如咸菜、咸鸭蛋、香肠、盐水鸭、酱鸭、咸面包等要少吃。此外，4种含盐高的调味品，包括酱油（生抽、老抽）、味精、花生酱、豆腐乳也尽量少吃。
?尽量戒烟、禁酒，可适量饮茶
烟草和酒精均为心血管疾病的危险因素，其中吸烟的高血压患者发生脑血管意外的危险性比不吸烟者高4倍，过量酒精摄入可以加速动脉硬化。因此，建议戒烟、禁酒。饮茶可促进血管健康，茶中的茶多酚具有抗氧化等多种功效。但浓茶会影响食物营养吸收，还可能因含有咖啡碱使血压升高，故可适量饮用含咖啡碱较少，含茶多酚较丰富的淡茶，如绿茶。
?适当体育锻炼
吃动平衡是保持健康体重的关键。注意合理饮食的同时，应进行适当的体育锻炼，如慢跑、散步和其他有氧健身锻炼。建议每日运动3次，每次20分钟，可以进行慢跑、散步、做操、打太极拳和其他有氧健身活动，但应避免参加剧烈性质的运动项目。
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