有人问华子,都说头孢不能和酒一起服,是不是它们在一起会产生“混毒”呢?如果把它们放在一起,要多长时间才能起反应呢?华子说,我们医药圈里流行一句话“头孢加酒,说走就走”,说的就是吃头孢的时候如果喝酒,就会产生“双硫仑样反应”,引起人体急性中毒,有致命的危险。但在这个反应中,头孢与酒并不是两者直接反应,而是分别与人体作用后,引起的连锁反应。
上文所说的“双硫仑样反应”,意思是发生和双硫仑一样的反应。双硫仑是一种古老的药物,最新的研究证明双硫仑对某些癌症有治疗作用,但是在它被人类应用几十年的历史里,最主要的作用就是用来强制戒酒。
人在饮用酒精之后,酒精先被乙醇脱氢酶转化为乙醛,然后又被乙醛脱氢酶水解为乙酸,乙酸可以参与人体的能量循环,释放出热量,生成水和二氧化碳。而双硫仑可以抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛无法水解而积累,引起人体乙醛积累。
乙醛对人体有毒性,会引起头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、心悸等一系列不舒服的症状。服用双硫仑后,即使少量饮酒也会产生这些症状,会使人产生对酒精的厌恶心理,从而达到戒酒的目的。但使用双硫仑戒酒并不是十分安全,因为如果服用双硫仑后饮酒过多,就会产生急性的乙醛中毒,引起肝损伤、惊厥、甚至死亡。而且对原本有心肺疾病的人,也可能诱发心肌梗死和呼吸衰竭。
头孢类药物可以产生与双硫仑相似的作用,也会抑制乙醛脱氢酶的活性,从而导致乙醛积累,产生中毒反应,被称为“双硫仑样反应”。
1、“双硫仑样反应”的本质:并不是头孢加上酒精就会产生“混毒”,而是头孢抑制了人体的解酒能力,使人更容易发生酒精中毒。这与一些人天生就缺少乙醛脱氢酶,如果逞强喝酒,就很容易发生酒精中毒的机理相同。
2、可怕的无知:发生“双硫仑样反应”,导致急性酒精中毒的人,绝大多数都是平时酒量很好的人。因为不知道吃头孢会抑制解酒能力,还如平时一样的大量喝酒,就会产生严重后果。“吃药不喝酒”应该是每个人都应懂得的常识,能发生“双硫仑样反应”的药品,在其说明书中也会写明服药期间应避免饮酒,服药时认真阅读说明书就可以了解这一知识。所以说疾病不恐怖,无知才可怕。
服药之后,人体内的乙醛脱氢酶即会被抑制,何时产生“双硫仑样反应”,取决于饮酒的时间。一般来说,在饮酒后15~30分钟就会发生中毒反应。初期的表现为面部潮红,心跳如鼓,冒冷汗,口干。具体的严重程度与饮酒量多少相关,老人、儿童、有心血管疾病、酒量低的人,反应会偏重。
发生中毒反应的人,如果饮酒量较少可自行缓解,可以催吐以减少酒精的吸收。如果饮酒量较多,就需要送医院急救和对症治疗了。
能发生“双硫仑样反应”的药物不仅是头孢,还有各种“硝唑”、各种“呋喃”类的抗生素,抗真菌药物、降糖药、抗抑郁药等,都会发生“双硫仑样反应”。药物对乙醛脱氢酶的抑制作用平均为5天,所以建议停药一周后再饮酒。但有报道最久的在停药12天后仍发生反应,所以停药后应尽可能长的时间不要饮酒。
除了酒类,还要小心隐藏的酒精制品,比如酒心巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、饭桌上的醉蟹、醉虾等,有体质敏感者外用酒精消毒也会发生“双硫仑样反应”,这些都要小心,应予以避免。
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