这是做了支架后都可能面临的问题…做到这些可积极预防

心脏支架是一个让冠心病朋友又爱又怕的存在。

爱它因为能救命，怕它因为支架进到身体就出不来了，要带着过一辈子。

而且，装支架的朋友，还要面临一个问题，就是再狭窄……

1、装支架，也会再狭窄！

目前，常见的支架是金属裸支架和药物洗脱支架，它们的“真身”都是金属，如镍钛合金或钴铬合金等。药物洗脱支架会在支架表层涂布利莫司类、紫杉醇等药物，防止血管内膜过度增生。

虽然装支架目的是为了改善血管狭窄情况，但有些情况下还是会出现再狭窄。

为啥装了支架，还会再出现狭窄呢？

一般心脏放完支架的血管再次狭窄情况分两种，一种是原来支架的部位再狭窄，一种是原来没有放支架的血管出现狭窄。

▼ 支架内再狭窄

即使装了支架，支架部位也可能出现再狭窄，或是在支架内部长出动脉硬化斑块，或是延伸到支架外。

因为安装心脏支架只是冠心病治疗的一个开始，术后需要服用抗血小板药、降血脂药物等。而且还需要改善原先不良的生活习惯，如抽烟酗酒、饮食油腻、熬夜不运动等。如果无法坚持做到这些，1-2年支架内出现再狭窄也是有可能的。

▼ 其他血管再狭窄

一条血管狭窄到做支架的程度，意味着其他血管也可能有一定的狭窄情况，如果仍旧保持不良的生活方式，就可能出现多条血管再狭窄，需要再次做支架手术，甚至是心脏搭桥手术。

2、如何改善、避免二次狭窄？

1. 生活和药物控制

避免或控制金属支架再狭窄，可通过规律服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，改变饮食结构和不良的生活习惯来达到。

这也意味着一辈子都需要规律服药，否则容易出现再次狭窄或加深狭窄程度。

2. 手术改善再狭窄

有些情况也可通过手术来改善，比如再植入支架、药物洗脱球囊、切割球囊血管成形术、心脏搭桥术等。手术即存在风险，同时也是一笔不小的花销。

▼ 再植入支架：可在狭窄部位再次植入药物洗脱支架，但也会增加血管的狭窄率和破裂几率。

▼ 药物洗脱球囊：把载有紫杉醇等药物的涂层直接送到再狭窄部位，使药物快速释放并均匀黏附到血管壁上，抑制新生内膜增生。

▼ 切割球囊血管成形术：把小小的金属刀片直接送到再狭窄部位，然后切开动脉粥样硬化斑块和管壁。

▼ 搭桥手术：需要开胸，取身体其他部位的血管，如乳内动脉、大隐静脉或桡动脉等，重新为心脏搭一条“新路”。

当然，随着科技的发展，生物可吸收支架（即可降解支架）的上市，支架植入体内后会渐渐被人体吸收，支架内再狭窄的几率会从现在的低于5%到今后的0。

科技在进步，相信对于心血管疾病的治疗技术会越来越成熟。