季节交替，气温开始骤降，很多人在这个季节易发感冒。因为感冒是比较常见的疾病，很多人家里都会备一些感冒药，生病了自己吃药就可以了。但是支架术后的患者感冒药能随便吃吗？流感疫苗能随意注射吗?今天就来说说支架术后感冒/流感，你该如何应对。
感冒会给心脏带来哪些负担？
感冒后呼吸道黏膜会水肿，导致呼吸道不通畅，引起机体缺氧，心跳加快，增加心肌的耗氧量，如果再合并发热和感染，对冠心病支架术后的患者来说，易加重心肌缺血；对合并心功能不全的患者容易诱发心衰。同时“流感”因为症状较重，还容易引起肺炎和病毒性心肌炎，其中爆发性心肌炎易导致猝死。所以支架术后的患者感冒后不能不当回事，要学会区分普通感冒和流感，并且积极治疗。
掌握以下几点帮你区分普通感冒和流感
1. 症状：流感的全身症状比普通感冒要重，常常有比较明显的头痛、全身肌肉酸痛和乏力。
2. 发病时间：“流感”发病的季节性较明显，我国北方地区为11月至次年3月多发，而在南方地区为3月至6月多发，普通感冒的发病季节性不明显。
3. 发烧程度：“流感”一般伴有寒颤和高热（39℃-40℃），普通感冒一般不发热，即便发热也是中度或轻度的，没有寒颤。
4. 发热持续天数：“流感”发热一般持续3-5天，普通感冒的发热一般持续1-2天。
5. “流感”容易引起肺炎、心肌炎等并发症，普通感冒一般不会。
6. 当然最准确的还是去医院的检查化验报告，请医生做出专业判断。
感冒了，除了饮水和休息，还可以吃感冒药减轻症状给身体带来的不适感，但是支架术后的病人服用感冒药，有什么需要注意的呢？
感冒药含以下成分，支架术后患者慎用
普通感冒，因为病毒变异性比较大，没有特效的抗病毒药，所以都是对症处理，商家根据我们感冒常见的症状，如鼻塞、流涕、咽喉痛，发热等症状，就推出了很多复合型感冒药，支架术后的病人一定要慎服市面上的复合型感冒药，因为这些感冒药大多数都含有伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏（苯海拉明）等药物成分。
伪麻黄碱能刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素，引起血管收缩，可以让水肿的鼻黏膜消肿，从而达到治疗鼻塞的目的，但是同时也能增快心率，升高血压，说明书明确指出禁用于严重的高血压和冠心病病人。
马来酸氯苯那敏（苯海拉明）为第一代抗组胺H1受体拮抗剂药物，能减轻感冒引起的流鼻涕、打喷嚏等症状，也能够收缩毛细血管引起高血压，心悸等不适，高血压和冠心病患者慎用。
支架术后的病人感冒后可以吃一些中成药，如999感冒灵，或者根据症状服用一些单一制剂的药物。如：
发热使用单一的退烧药：支架术后病人如果感冒发烧体温＞38.5℃，就可以服用退烧药，降低心肌缺血和诱发心衰的风险，服用退烧药时，如果量过大，会导致病人短时间内大量出汗，引起血容量的巨大波动，严重时可引起休克或者急性肾衰，所以建议小剂量或者半片开始服用，退烧期间注意适量补充水分。支架术后病人建议使用对乙酰氨基酚退烧，更安全。
咳嗽使用止咳药：复方磷酸可待因溶液因为含有盐酸麻黄碱，兴奋心脏，使心脏排血量增加，增加心脏工作负荷；复方甲氧那明导致心动过速，血压增高和心律不齐，所以冠脉支架术后病人禁用复方甲氧那明和复方磷酸可待因溶液，可以在医生指导下使用安全剂量范围内的复方甘草口服液止咳化痰。
支架术后患者宜接种流感疫苗
流感是由流感病毒引起的呼吸道疾病，因为流感一般伴有高热，且容易并发肺炎和心肌损伤，冠脉支架术后的病人成为重症流感的风险较普通人群高，所以支架术后的病人在流感爆发季之前应接种流感疫苗，降低患流感和急性心血管事件（心梗和急性心衰等）的风险，2013年的一项研究显示，接种流感疫苗可降低36%的心血管事件风险，可使近期发生急性冠脉综合征患者的主要不良心血管事件降低55%。
如果在流感爆发季，已经有感冒症状，建议在症状出现后尽早服用抗流感病毒药奥司他韦，症状出现后48小时内服用，可减少并发症，降低病死率。
感 / 冒/ 季记住这些预防小窍门
◆ 平时加强锻炼增强免疫力：支架术后的病人平时一定要坚持做一些适量的运动，既能促进侧枝血管的形成，也能增强免疫力。
◆ 注意保暖：冬春季节交替时，一定要注意保暖，尽量避免过早和过晚出门锻炼。
◆ 多洗手：流感季节一定要勤洗手，咳嗽或喷嚏后避免接触眼睛、口或鼻，应马上洗手。
◆ 流感爆发期，出门戴口罩，少去人多不通风的地方。
◆ 高热不退，症状重，早去医院：如果持续高热＞3天，尽早去医院治疗，以防演变成重症流感，危及生命。
参考资料
[1]流行性感冒诊疗方案(2018版)
[2]特殊人群普通感冒规范用药的专家共识（2015）
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