一位糖尿病患者拿着化验单去找医生,说他早晨起床的时候,在家里验的空腹血糖只有5.8mmol/L,之后又到医院抽了血,结果医院测出来的血糖值是7.5mmol/L,是不是他家里的血糖仪坏了,测得不准?
为了验证是不是血糖仪的问题,这位患者特意回家取来了血糖仪,在医院又重新复测了一下血糖,结果这次他的血糖仪与医院测得的结果相差无几。患者有点懵,难不成血糖仪成了精,到了医院就被“吓好”了?
医生问他在家里什么时候测的血糖?这位患者说,早上5点多刚醒的时候,起床就直接测了。到医院是8点多抽的血,期间他也没吃东西,按理说,他到医院抽血的时候,饿的时间比在家还要久,血糖怎么不降反而升高了呢?
医生告诉他,他这种情况可能是血糖的“黎明现象”。因为人体血糖有着自己波动的自然规律,在午夜时会降至最低,而早晨为了适应一天的活动,人体会自动分泌“升糖激素”使血糖升高,大约在8、9点钟左右达到峰值。
健康人在血糖升高时会分泌胰岛素来平衡“升糖激素”的升糖作用,血糖并不会明显升高。但糖尿病人血糖调节能力弱,胰岛素分泌不足,所以血糖就会升高许多。这位患者正是这样,他早晨5点多在家里测了血糖,8点多才到医院抽的血,正好有了一个3小时的“时间差”,结果就因为“黎明现象”导致了医院测的结果高于他在家中测的结果。
家庭血糖仪测量的是指端末稍的血,而医院测量的是静脉血,所用的试剂与分析方法也不同,所以在医院测的血糖值精准度比家中自测的要高一些。一般来说,只要家中血糖仪与医院静脉血的结果误差在15%以内,就是可以接受的。
其实绝大部分家庭血糖仪,都是比较准确的,但是可能会有一些人为的误差导致了测量结果不准确。常见的误差有:
1、消毒剂残留:有人用碘酒消毒后,未经脱碘就取血。或是用酒精消毒后,没等酒精完全蒸发就取血,会对结果造成干扰。
2、用力挤血:在指端扎针之后,不能用力挤压取血,不然会使一部分组织液渗出稀释血液,使结果偏低。
3、血糖仪与试纸不匹配:每款血糖仪都有与之相配套的试纸,不同的试纸与血糖仪之 间不能混用。
4、试纸保存不当:每次使用试纸后,要立即盖上瓶盖,存放在阴凉干燥处,避免试纸受潮。
5、血糖仪没有定期校准:正常来说,血糖仪每使用3个月应该校准一次,以避免出现误差。
所以说,大家平时要注意避免在测血糖时因为操作不当导致的误差,在早晨测空腹血糖的时候,还要注意血糖的“黎明现象”导致的不同时间血糖值的不同。如果夜间血糖正常而清晨血糖过高,要及时与医生沟通,调整治疗方案。
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