打鼾绝大部分是人在睡眠时会发生短暂或一过性的现象。它形成的原因是在人入睡之后,身体各个地方的肌肉、包括舌咽部的肌肉同样也会变的松弛,就会出现舌根后坠,尤其是体态肥胖、软腭松弛、有鼻息肉等呼吸时咽喉部会变得狭窄,造成气道的开口以及气道的上段出现短暂的塌陷以及闭塞,引起气流通过时的声音就会变成轻微的、高调、响亮的鼾声。
短暂或偶尔发生轻微的鼾声往与与白天过分劳累、休息不足等有关。要关注的是打鼾伴憋气,称为睡眠呼吸暂停综合征,这必须引起高度重视。长期打鼾者或是打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征,在睡眠的全过程中出现呼吸暂停,憋气时由于没有氧气吸入,血氧饱和度随憋气时间长短不停在降低血中氧气降低,轻则白天头昏沉、疲乏、哈欠不停、嗜睡、静坐着一会就睡着了、记忆力下降。重则加速脑细胞死亡、脑功能明显减退、因为脑细胞对缺氧的耐受性极差,终断供血供氧只要7-10秒钟脑细胞功能即消失,因此一晚反复处于脑缺氧状态下,脑细胞的死亡比没有睡眠呼吸暂停综合症的人进展得更快,这些人与同龄人相比脑萎缩明显来得早,发展得严重。
睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒钟以上。这种情况完全可以先在家自测:手机上下载个录音软件,记录一夜,第二天复听,就可以初步评估。附合此诊断的可以去“睡眠呼吸暂停综合征”的门诊做一次仪器检测,同时可以考虑一万多元的小型床头𣘗可放的小型呼吸器,效果甚好,有人刚开始不习惯戴惯了离都离不开。第二天精神饱满毫无倦意,更重要防止脑功能过早衰老、防止心梗、脑卒中和猝死。手术治疗效果不确定,现在渐淡出治疗手段的选择。当然对肥胖患者来说减肥十分重要。当然侧睡是停止打鼾最有效的方法,很难一亱固定在侧睡的位置上,习惯很难改变。能否发明一个海绵成型只能侧位腄的枕头并连接上半身必须侧卧的床垫,这样也许可以免带呼吸器?一笑!
高达98%睡眠呼吸暂停症病人会打鼾,通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾不未必就有呼吸暂停症,但若是睡觉时会打鼾,且即使睡足了时间还是很累,就有可能潜藏严重的健康问题。白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝,以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降,甚至出现抑郁。至于念一下会不会誘发痴呆还不能完全肯定,但痴呆患者大多有脑萎缩。但对脑功能的影响肯定很大。
2019.7.18
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