初一看大剂量厄贝沙坦抗动脉粥样硬化作用比常规治疗剂量（150mg）有更强的抗动脉粥样硬化作用。标题漏写另一种不同剂量的止痛药塞来昔布和厄贝沙坦在兔子实验中是联合使用降低免子颈动脉粥样硬化，不是用于人类。
高剂量厄贝沙坦组和塞来昔布组治疗效果无显着差异（P 0.05）。塞来昔布（西乐葆）是选择性COX2抑制剂主要作用是止痛，用于各种关节痛、肌肉痛等，它和非甾体类止痛药对乙酰氨基酚、扑热息痛、消炎痛等不同在于它不抑制COX1，因此的消化道付作用稍小。稍小不等于不发生，所有非甾体抗炎药（NSAIDs），包括选择性抑制COX-2的药品，都可能有类似的风险，已知有心血管疾病或有心血管疾病危险因素的患者，其风险可能更大。同样对会产生消化道的不良反应，包括出血。
塞来昔布和非甾体类止痛药物除了止痛作用外都有非特异性（非感染引起）消炎作用，炎症反应确实是斑块形成的一大原因，但全世界至今没有共识：为抗动脉粥样硬化同时使用特异性或非特异性的消炎药物。
針对这个研究（克隆老外早有的相似研究）我提出几个质疑：
1.厄贝沙坦是选择性血管紧张素受体抑制剂用来降血压，它的使用剂量能无限止扩大吗？（这个研究兔子应用剂量也不公布）既然小剂量抗动脉粥样硬化无效，人类要用多大剂量才有效，价格和大剂量带来的付作用包括体位性低血压等患者能承受吗？
2.塞来昔布的付作用中警示语是一般药物说明中罕见的：
警示语
心血管风险：
本品可能使严重心血管血栓事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有非甾体抗炎药(NSAIDs)可能都具有相似的风险。这种风险可能随药物使用时间的延长而增加。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大(见[注直事项]警告和[临床试验])。
本品禁用子冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期的疼痛治疗。
胃肠道风险
非甾体抗炎药(NSAIDs)包括本品。使严重胃肠道不良事件的风险增加，包括胃或肠道的出血、溃疡和穿孔，其风险可能是致命的，这些事件可以发生在用药期间的任何时间。并且可以没有譬示症状。老年患者发生严重胃肠道事件的风险更大。(见[注意事项]警告)
说明书付作用写到心血管系统：高血压加重、心绞痛、冠状动脉病变、心肌梗塞、晕厥、充血性心衰、心室颤动、肺栓塞、脑血管意外、外周坏疽、血栓性静脉炎、脉管炎、深静脉血栓。
3.免子寿命才几年？用胆固醇飼科14周做出的颈动脉斑块和人类有共性吗？人类动脉粥样硬化形成的是个慢性多种因素作用下形成的，导致人类动脉粥样硬化五大危险因素早已明确，最有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇药物已经得到全世界公认，对预防和治疗动脉粥样硬化的益处众所周知。有必要再搞一个大剂量厄贝沙坦+塞来昔布，并冒着那么多可能导致心血管疾病的危害性付作用来预防动脉粥样硬化？
4.医学科究目的是能应用临床、有价值、有应用前景的、有可行性的研究，真不懂得重医大一附院或更高的管理部门怎么会化钱去做这种毫无前景、毫无创新、立题就注定毫无任何临床价值的课题。
不可能有人用厄贝沙坦超适应症使用，更不可将用这个兔子身上的研究用于人类。防止心血管疾病的危险因子：肥胖、抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病才是现代社会最有效的措施。
2019.4.21
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