现代社会青中年髙血压发病率在不断增长，尤其是有高血压家族史的人可能发病年龄会提早10年以上。
1.首先要明确你已患上了高血压病而不是假性高血压：白大衣高血压等，那么在治疗前做一个24小时动态血压是十分必要的。首先可从确定你是不是原发性高血压，其次对你血压升高的程度、高血压占的比例、出现高血压的因素如晨峰血压、工作劳累、紧张、运动对血压的影响、是否呈杓型还是反杓型高血压等，有利于治疗方案选择。
2.发现高血压前2-3年是否体重增加10-20斤？这部分患者我建议你先通过严格控制进食：低油（动、植物油尤其是坚果含油率40-70%），低糖（甜钦料、奶茶等）、增加动植物蛋白质（肉类、禽类、鱼类、牛奶、豆制品等）、多吃绿叶蔬菜最好凉拌或热拌（可避免多吃植物油），忌酒。能耐得住饥饿才会瘦，瘦了胃容量小了，才会使饥饿感消失，也只有自己认识到为了自己的健康不终身服药才会有这种决心和毅力。同时带来的好处是血糖和甘油三脂都会降下来，还可以放松紧张的情绪和一天工作下来紧绷的肌肉和神经。
如果能坚持每天跑步、快走半到一小时，以冬天微汗，夏天多汗，心率在120-150次/分，且自已能耐受，当然运动后只饮水。那减肥效果更好还会增加心脏和肺的储备功能，上了年龄后你更能体会到。
3.对平时吃得较咸，每天摄入盐分较多的人不仿试试低盐饮食，出汗多了适当补充点。因为中国高血压人群中盐敏感的比例约50%。这类人每天将盐摄入控制在2-4克，收缩压不舒张压分别下降5mmHg-15mmHg以上。
4.改变不良生活模式：戒烟戒酒、不熬夜（不管工作还是打牌、麻将）、保证足够睡眠时间。
5.不断培养和提高自己的心理抗挫折能力靠的是自信和无所谓。这样的人还有什么事想不通和自己过不去呢？情绪对血压的影响关系极大。
6.药物治疗：绝大部份早期因发胖而产生而的高血压，减肥10-20斤后血压、甘油三酯、血糖都会恢复正常，只要维持好体重一般三高出现会延迟廿年甚至逆转后不再出现。最好体重下来后后再次做一个24小时动态血压确诊，如仍超过140/90mmHg的概率超过10%-20%应该考虑药物治疗。
方案一：心率偏快大于80次/分或容易紧张、压力感较大的人建议用琥珀酸美托洛尔（倍他洛克）缓释片（微粒化可切开服用）47.5mg或半片，但任何药物必须经过4-5个半衰期才能达到稳态的血药浓度后才能客观地评判其疗效如何。在家自测时应先购臂式电子血压计，每次应该测量三次，中间间隔半到一分钟，应取最低值作参考。原因是过了交感神经兴奋期和颈动脉压力感受器的反应期，是受测血压干扰最小的状态时的血压。
方案二：早期以舒张压增高为到的高血压常与外周小动脉由于交感兴奋而处于收缩状态可以选用钙离子结抗剂CCB：氨氯地平包括左旋氨氯地平、缓释或控释硝本地平、拉西地平、尼莫地平。这类药物直接动脉壁鈣离子通道，阻止鈣离子内流导致血管收缩。部分人因体质关系扩长血管产生脸红、足踝部水肿、心率加快、少数会有头痛。
方案三：首选沙坦类ARB选择性血管紧张素受体AT1阻滞剂。对交感兴奋激活肾素一血管紧张素系统阻滞了血管紧张素收缩血管，使血压下降。对地平类或倍他洛克治疗不敏感的人也可以换用试试看。一般时作用小，有时原料生产厂方管理、工艺或污染导致混入致癌物质已引起广泛重视，不必过分担心，但对肾功能内生肌酐清除率小于30%或双则肾动脉明显狄窄的患者不主张用。
ACEI血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）：适用对象基本同ARB。但黄种人用药后干咳嗽难忍患者和医生都不太喜欢但降压和抗心衰作用优于沙坦类。禁忌症也同沙坦类。
方案四：单种单片药仍不能使血压达标可增加剂量：1/2或1片。但剂量增加后降压效果因人而异，应该可以嚐试。但应注意加量后的耐受性，可能不同个体效果和耐受性都不一样。
方案五：当一种药物治疗不达标时妸嚐試二种不同类型降压药各取半量，利尿剂应当是首选的搭档。高血压就是一种与遗传有关多种因素导致的疾病：交感神经兴奋性和敏感性、肾素血管紧张素系统RAS的活性、盐敏感是否存在、肥胖、胰岛素抵抗等等，因此对不同类型降压药的反应会有差异。
最后强调几点：2/3以上高血压患者达标要2-4种药。国人降压达标率仅有17%降压达标是硬道理，少听那些乱七八糟这种降压药和那类降压药那一个付作用小、靶器官保护作用强、有什么不同、比来比去在比理论，用在不同个体身上可不是什么理论，这是实践！真正的经验来自于N次的实践，还要把这些实践去研究、归纳、分析、总结后再实践，做一个真正的好医生真的很难。
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