天津市泰达医院 李青
据《财经网》报道，近日，深圳一司机在小卖部买罐装饮料，拉开后直接对嘴喝，事后出现发烧、呕吐症状，引发肾衰竭。送医检查后发现患者感染流行性出血热。医生介绍，这种感染途径基本上与老鼠有关，怀疑饮料盖被老鼠排泄物污染。
据深圳市龙华区人民医院肾内科主任王丽介绍，这位司机转到肾内科时已经间断发热伴呕吐4天，少尿1天，头颈、胸部皮肤发红，球结膜充血。尿蛋白，多器官受损，血肌酐持续性升高，最高达1025.9µmol/L，已经到了急性尿毒症。经过几次连续性血液净化（CRRT）治疗后，已基本痊愈。
2018年6月，南京市第一医院感染性疾病科，也曾收治过1例因喝罐装饮料后感染流行性出血热的外卖小哥。患者自诉喝罐装饮料后一小时出现全身肌肉酸疼，出现畏寒、寒战、发热等症状，体温蹿到了39.7C，入院前6小时出现无尿。后来经过仔细询问，发现存放饮料的地方出现过老鼠屎。
流行性出血热又称肾综合征出血热，是一种由出血热病毒引起的急性传染病，病情危急，病死率高，危害极大，如不及时治疗常因急性肾功能衰竭死亡，我国将其法定为乙类传染病。
我国南方高发地区流传着这样几句话：“寒热脸红酒醉貌，头痛乏力像感冒；皮肤粘膜出血点，呕吐腹泻蛋白尿”。这是当地基层医务人员的经验总结，也是普通老百姓认知出血热的基本点，大家可以据此对出血热有个初步的认识。
流行性出血热的潜伏期为5~46天，一般为1~2周。患病早期症状并不典型，常被误以为是“感冒”。
流行性出血热的主要临床特征为发热、出血倾向及肾脏损害。具体表现为发热（38~40℃）、“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜“三红”（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点等。继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状。
老鼠是出血热病毒的主要携带者，带毒老鼠的尿、唾液、粪便、分泌物等污染食物和水，然后这些被污染的食物和水通过消化道传染给人类；或者这些污染物在空气中挥发成细微颗粒，这些颗粒通过呼吸道传染给人，所以令人防不胜防。
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不过也不要恐慌，出血热病毒在外界的生命力很差，既不耐热也不耐酸，加热37℃就能把它杀死。常见的消毒办法比如紫外线，酒精，碘酒能很容易消灭它。所以，积极灭鼠，饭前洗手，不吃生食，饮水煮沸，剩菜加热，保持好的卫生习惯就能够预防。
灭鼠是防止流行性出血热流行的关键，在流行地区要大力灭鼠。灭鼠时机应选择在流行性出血热流行高峰（5～6月和10～12月）前进行。春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。
此外，做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作。家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染。尽量不吃剩饭菜，如果吃剩饭菜，必须加热或蒸煮后方可食用。
因为没有特殊的防护，易拉罐在运输和存储的过程中有可能被老鼠污染。所以，喝易拉罐装的饮料前，尽量不要直接对嘴喝，应当使用吸管。
总之，良好的卫生习惯也是免于传染的秘诀。
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