本文由南方科技大学医院 张晓东 主治医师原创
医院就诊问医生，我为什么会长痘痘？
结果医生讲完头大了。
医生解释了一大堆，无非是如下这样：
痤疮的病因及发病机制，目前病因不清，多种因素参与了发病。一般认为下面几项有关。
1. 痤疮常常家族聚集性发病，提示遗传因素决定了痤疮发病的基础背景。
2. 雄激素能够促使皮脂腺肥大和皮脂溢出增加，寻常性痤疮一般青春期发病与体内激素水平有明显关系。
3. 组织病理显示毛囊开口处形成角质栓，使皮脂外溢受阻，毛囊皮脂腺单位扩展形成粉刺。
4.毛囊内常驻的痤疮棒状杆菌大量繁殖，分泌脂肪酶分解皮脂，产生多种代谢产物，
5. 当毛囊皮脂腺单位破坏时，分解的游离脂肪酸进入真皮组织引起显著的炎症反应，形成脓疱和炎性丘疹。
听完之后
一部分人蒙掉了，
好像更不知道该怎么办了，
一部分好像懂了，
转眼去美容颜洗脸去了，
极少一部分人去查文献了，
最后一类人别处有没有我不知道，
深圳一定有的
后来我不知道他是看到了希望还是失望。
下面我们一步一步来解释一下痤疮的形成。
1 进入青春期后雄激素水平的升高，促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。激素是波动的，所以有月经痘等。但是除非有严重的内分泌失调（如多囊卵巢综合征）才需要注意和治疗。
2 油脂分泌：除了雄激素、青春期以外，熬夜、压力大、食物、皮肤护理不当（过度洗脸和剥脱的）也会出现皮肤油脂分泌增多；这些是你可以改变的事情。另外头皮分泌油脂是面部的10-100倍，所以你知道怎么避免刘海痘，托下巴痘了吧。
3 油脂分泌不畅： 空气污染等环境问题史会影响毛囊口角化的。但是更多的是熬夜，应用化妆品、油腻的防晒霜，某些化学物质、油等，还有不洗或洗不干净脸会出现这种情况。这里好像很多能改善的东西。
4 痤疮棒状杆菌：正常菌群，可以通过某些治疗减少。增强免疫力？好吧，对个体而言，也算一个预防的方法。
5 炎症：囊皮脂腺单位破坏、细菌胡不容易等可以引起。你能做的是不要挤痘痘
6 压轴的：遗传。最无奈的事情。上面的都做好了仍然长痘，你总比周围人重。
还没明白请看本章结案陈词：
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