距上次很多人感染新冠病毒已过去近半年,这段时间变异的病毒又出来“祸害”了,惯用手段是:威胁老人和体弱多病的人,对免疫抗体明显减少的人死缠烂打,对未阳过的人查漏补缺。从权威媒体报道看,新冠二次感染的人明显增加。
2023年5月15日,钟南山院士在广州一次业内大型会议围绕新冠最新疫情做出分析,主要思想之一是:一旦感染新冠,应及时给予药物治疗,而且强调“很多患者没有意识到及时用药的重要性”。
一、如何理解钟院士“感染后及时用药”的意思?医生有4点看法:
1、新冠二次感染当前病例,总体上症状较短,发热度数低更低、发热时间更短、病程更短,但并不是人人都是轻症,对于高危人群,在没有用药禁忌前提下,尽早用药可降低转为重症风险。
2、新冠二次感染本质上是病毒感染,是披着感冒症状的身体实际受损,确诊后要把休息放在首位,杜绝剧烈运动、熬夜工作等作死行为。
3、新冠二次感染的攻击仍是无差别的,可能对个体威胁小,对群体危害大;特别对高龄老人危害大,对很快参加高考的人干扰大;目前极少重症报告,无致死病例,但健康的长期危害无从知晓。
4、用新冠二次感染对于非高危人群,不一定用药,甚至没必要用药可能都恢复了。注意不要乱用药,该用才用,不该用就不要用。
二、目前市面上有哪些药物?可从两个方面考虑:
一个是抗病毒药物,早期感染后如果可能发展为重症的老年人、体弱和免疫力差的人,可考虑用抗病毒药物,以口服类为主。根据国家卫健委最新版诊疗指南,抗病毒药物使用对象、时机、标准等有严格要求。
目前国内新冠口服药已形成“国产4款+进口2款”的格局,具体有:
1、3CL蛋白酶抑制剂3款:辉瑞的P药,1890元/疗程;先声药业的先诺欣,750元/疗程;众生药业的乐睿灵,628元/疗程。
2、RNA聚合酶抑制剂3款:默沙东的莫诺拉韦,1500元/疗程,真实生物的阿兹夫定,270元/疗程,君实生物的民得维,795元/疗程。
另一个是第一次新冠感染高峰被证实有效的中药方、中成药,在退热、祛痰、止咳、正气、强身、固表等方面各有特色,从感染病程进展区分:
1、感染前期,低热、咽痛、鼻塞、咳嗽、流涕、头晕等症状陆续出现,从辨证看,如果不怕冷,小便黄,用银翘解毒片;如果全身酸痛,但无汗,怕冷,用大青龙汤,伴有腹泻用葛根汤;如果咳嗽痰多,是白痰,发热无汗,用小青龙汤。
2、感染中期,此时病症“入里化热”,以咽干、咽痛、黄痰、咳嗽等为表现,从辨证看,反复发热、头晕乏力,可用连花清瘟、抗病毒颗粒等;如果有口苦、怕冷、便秘、食欲差等问题,可用大柴胡汤、蓝芩口服液等。
3、恢复期,体温正常,但咳不断,痰多,反复出汗,从辩证看,如果嗓子问题突出,可用急支糖浆,如果阴虚肺燥,用养阴清肺丸,如果黄痰黏多,可用川贝枇杷膏等。
但使用中药方、中成药,一定要辨证和遵医嘱用药,不可乱用,也不可盲目跟风。
总之,对新冠二次感染还是要足够重视,能不感染最好不感染,努力做好防护。不慎感冒了,对有可能发展为重症,或久拖不愈的患者,或第一次感染有白肺的人,还是要尽早用药、及时消除隐患,确保身体平安,而且用药需遵医嘱。
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