高热不退案

甘露消毒丹治愈高热不退案。。。  

 

本科同事黄某某之子 男 4岁     2011年6月16日首诊

 

  高热不退5天。因本人外出不在衡阳，故在某中医处诊治，服用银翘散加减3剂无效。无奈之举，求助于西药，点滴抗生素及抗病毒药物数天，配合美林退烧，效果不佳。发热反复，以午后及晚上发热为主，体温波动在39°--40°之间，伴有咽喉肿痛，咳嗽咯痰不爽，微恶风（不敢吹电风扇），上半身汗出粘手（以手触之，非冷汗），纳差，大便溏稀粘滞，腐臭（其母云大便极臭），小便黄。

舌红，苔黄厚腻，根部尤甚。。。

嘱咐停西药输液。湿热交蒸，甘露消毒丹主之。。。。

藿香6    白蔻仁5   茵陈15    滑石15（包） 通草3   连翘10   薄荷5

浙贝10   石菖蒲10    射干10   黄芩10   山楂10   麦芽15

一剂。。。

水煎服，分次口服，每隔2小时服用一次。。。。

 

二诊：第二天早上交班，其母甚是高兴：尹医生，您的中药真是管用，吃用两次，昨天晚上后半夜就没有发烧了，咳嗽也好了很多。。。

舌苔转薄黄腻，根部仍厚，咳嗽咯白痰，湿热未尽，三仁汤合半夏厚朴汤分消湿热。。。。

 

白蔻仁6    杏仁10    薏苡仁30    法夏10   竹叶5    厚朴12

通草3     滑石15（包煎） 苏叶15    茯苓20   莱菔子10 （包）

2剂。

病愈。。。

 

嘱咐：清淡饮食，靡粥养胃。。。

 

 

一笑堂主人按：

 近日南方高温多雨，湿热弥漫，南方梅雨时节，罹患发热，必须考虑是否夹湿。。。

吴鞠通之《温病条辨》曰“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温”，并明确提出“湿温三禁”，禁汗，禁下，禁润，如“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”。。。。

先人经验之谈，吾辈必须谨记。。。

此外，小儿之疾，极易伤食夹积，纳差，大便腐臭，舌苔厚腻即是明证，故上方加入了麦芽，山楂，莱菔子之属即是此意。。。