阴阳互根、水火既济的解读
现代人学习研究中医,大多是平面思维。解剖学的发展,让大家过多停留在脏器的研究上,而不明白脏腑学说和藏象学说的真正内涵。所以大多在临证时,一味的追求平衡,重视了药物纠偏的功能,而忽视了脏腑之间相互纠偏特性的本质。
一提到心脏病和肾病的调理,大家就会想到肾水上升,心火下降,然后水火既济之效果。殊不知在临证中,一般秉承如此指导思路的,大都难奏全功。往往两三副药还可以,再往后就束手无策了。这是什么原因呢?我想从两个方面和大家分享一下我的看法:
其一,在中医的观点里,共性是主体。也就是说,心肾虽然脏器是分开的,但是在行使功能时,其实是一个问题的两个方面,这时心肾没有本质的区别。就像电热锅的电阻板和电流一样,二者相互之间是相互作用来完成热能转化的。肾气好比电流,心脏好比电阻板,当然这个比喻不一定恰当,但是这样让大家很容易明白,不管是改良电阻板,还是加大电流,都可以解决提高热能的转化问题。
其二,偏性的存在是运动的原动力。“人往高处走,水往低处流”,就是因为有偏性在,所以才有前进的动力。五行的生克制化原理,就是源于人类对偏性动生万物的认识基础上总结出来的。我们看到的太极图,阴阳是静止平衡的,可是在现实中阴阳一定要存在偏性才能运动生存并发展的。阳作用于阴,阴作用于阳,都是靠偏性的存在完成的。
就像张琪老先生在芪麦化瘀汤中运用的原则一样,偏向滋阴,化生于肾,而心阳自温,就是这个道理。正确把握主导性因素之偏性,不仅是医家必要的思维方式,更是我们在社会生活和发展中必要的思想武器!