今天这篇文章跟大家聊聊早泄的事儿。
很多年前，听我老师讲，早泄这个病之所以产生是因为心累。
我国齐齐哈尔地区有一个著名的中医老前辈，生于1917年，叫陈景河。
有这样一张医案。
有一个29岁的男子，患有遗泄之疾6年了。而且在发病的同时特别容易出汗。每次于尴尬发生之际，汗流浃背。还有心悸、纳呆，大便日行二三次。浑身倦怠无力，无精打采。
患者自述，思想负担重，想的事情多。婚前，因为种种原因，就对这桩婚事不满。婚后频生芥蒂，家庭关系不和。发病后悲观忧叹，也得不到妻子理解和支持。就这样，病越来越重。
几经周折，找到了陈景河老先生。
刻诊，脉象缓而无力，舌苔薄白，身体瘦弱，精神不振。陈师书方一首，但见——
煅龙骨，煅牡蛎，生地黄各20克，党参15克，山药30克，芡实米70克，茯神25克，远志10克，酸枣仁35克，莲须40克，山萸肉100克。
结果患者用药7剂后，诸证大有改善。用到第20剂，诸证悉平。再原方加入紫梢花30克，核桃仁7枚，继续投用20剂，基本痊愈。后来用相关中成药善后。
早泄一病的发生，往往和患者心累有关系。上文医案里的患者，就是一例。
患者婚前婚后，背负巨大的思想包袱。让他不得不过于思虑。
思虑耗伤的是心气心血。心属火，脾属土。心火能生脾土。脾主思，藏意。所以过度思虑，耗伤心气心血，定会伤及脾土，所谓母病及子。
脾主气血生化，是一身气血的源头。脾气耗伤，那么气的生化乏源。人体气不足，气就不能很好地固摄精津（气有固摄之能）。所以出现了遗泄之疾，发病的当时浑身冒汗。
患者身体瘦弱，精神不振，脉象缓而无力，舌苔薄白，就是典型的心脾两虚之态。
陈师的这个配伍，是滋补心脾的配伍。党参、山药、芡实可以健脾益气。酸枣仁、生地黄可以滋补心血。茯神和远志可以安心神。山萸肉、龙骨、牡蛎、莲须，可以固精收敛。这里山萸肉重用100克，是很有特色的用法。芡实米重用70克也不多见。
后来加入紫梢花和核桃仁，是为了增进温补肾阳之能。紫梢花，它有补肾助阳、固精缩尿之能。
通过补脾、益气、养心为主，固精、安神为辅的治疗，改善患者心脾两虚、精气不固的状态。
早泄一病确实和心有很大关系。心脾两虚、气不固摄，只是其中一种情形。另有一种由于过度思虑，心火上炎，心肾不交。就得用另外的方药应对。这个病和心之间有很大的关系。
在实际临床中，对于医案里的患者，用归脾汤或补中益气汤加龙骨、牡蛎、芡实的办法，也是行得通的。陈老的配伍不失为业界的成功案例，值得借鉴。
如果一直背负很大的心理负担，这对疾病的康复没有好处，只有坏处。特别是天资较弱、心脾不足的人，更容易因为思虑愈发严重。可以去看中医，若辨证属心脾两虚，中医是有很多办法可以来应对的。成药、汤药多的是。只要能放下包袱、缓缓图之、建立信心，心脾两虚所致痿遗之疾者，是相对容易治疗成功的。
本文理论依据：《中医男科临床治疗学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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