今天这篇文章跟大家聊聊前列腺炎的事儿。
先给大家举一个这样的例子。
有一个83岁姓王的男性。
半年前小便不畅快了，尿线细，尿线中断，尿等待。尾骨部位附近还有痛感。西医诊断是前列腺炎。
夜里会感觉到口干口渴，想喝水。两个热水瓶的水，才够一夜的饮用。
这样喝水的情况，大便还是干燥。
半年来，患者一直是用药维持。最近几天，小便愈发艰涩，根本就尿不出来。到医院赶紧安排导尿管导尿。
这时有人提议请中医会诊。
刻诊，脉弦滑，舌红绛，光滑无苔。
医家当时就给开了一张方子。
配伍：猪苓，泽泻，茯苓，阿胶各10克（烊化），滑石18克，生地，茅根各30克。
患者用药6剂后，小便就通了，导尿管拔出来不用了。再服用12剂，诸证悉平，口干口渴、便干等现象基本消失。
这张案例记载于上世纪九十年代初出版的《疑难病辨治经验集》里。是很多中医学生，在研习经方猪苓汤的时，可能会听老师讲过的一张验案。是猪苓汤古方今用的代表。
患者最大的问题是前列腺炎，尿不出来。
现代医学会考虑手术、导尿等治疗方式。前列腺有毛病就得治前列腺。
但中医根本不认识什么是前列腺。只能从另一个维度来看待患者尿不出来这个现象。
患者夜半口渴、大便干燥，说明缺水，阴津不足。舌头红绛，无苔，脉滑，都是阴虚有热之象。
老患者有明显的阴虚症候。
这个基本的身体内环境特点，中医认为，完全会影响到排尿。热邪下注，阻滞下焦，让排尿变得不顺畅，甚至完全尿不出来。
要想改善这个问题，就得改善阴虚的局面。滋阴，清热，才是关键。
医案里的方药里，生地和阿胶，作用在于滋阴。生地重用30克，如一片甘霖，润泽万物。
猪苓、泽泻、茯苓、白茅根、滑石，重在利水利尿，治的是标。
这个配伍综合起来是既能滋阴清热，还可以利尿通淋。其实也是经方猪苓汤的化裁。猪苓汤是源于《伤寒论》，基本组成是猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石，可以利水渗湿、养阴清热。小便不利、口渴、身热、舌红、脉细数为主要的辨证标准。
中医在不认识前列腺这个器官的前提下，通过对人阴阳失衡状态的理解，以整体调节为途径，改善前列腺炎症候的例子。前列腺作为人体器官之一，和其他器官一样都缺水了。既然缺水，就得滋阴、浇水。全身缺水的状态解决，前列腺的问题就解决。
猪苓汤治前列腺炎，在中医里头是常规操作。应用猪苓汤。不属于阴虚证的人，不要用。
本文理论依据：《方剂学》、《中医诊断学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！
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