“不定时炸弹”静脉血栓、静脉炎重难点详解！

必背考点

下肢深静脉血栓

病因

静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，任何单一的因素都不足以致病，而是各种因素相互作用，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。

临床表现

（1）周围型：Homans征阳性。

（2）中央型：为髂股静脉血栓形成，左侧多见。起病急骤，局部疼痛，压痛，腹股沟韧带以下患肢肿胀明显，浅静脉扩张，在股三角区，可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。发热，一般不超过38.5℃。

（3）混合型：临川表现为以上两者表现相加。

治疗的要点

（1）非手术治疗

·卧床休息和抬高患肢

·溶血栓疗法

·抗凝血疗法

·物理治疗

（2）手术治疗

血栓性浅静脉炎

临床表现

病变静脉区呈红肿索条状，明显疼痛和压痛，局部皮温升高。急性炎症消散后，索条状物硬度增加，皮肤留有色素沉着，一般无全身症状。

治疗要点

（1）抬高患肢

（2）局部物理治疗

（3）酌情使用抗生素