京港感染论坛
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宁老师安排译介，说是“隐性感染”。拿到手一看，是眼科感染！哈哈哈，宁老师看错了！把眼科看走眼了！简单介绍如下。
宁按：大家一笑。Ocular，看成了occult了。如此不才！
出处：Leal SM Jr, Rodino KG, Fowler WC, Gilligan PH. Practical Guidance for Clinical Microbiology Laboratories: Diagnosis of Ocular Infections. Clin Microbiol Rev. 2021 Jun 16;34(3):e0007019. doi: 10.1128/CMR.00070-19. Epub 2021 Jun 2. PMID: 34076493; PMCID: PMC8262805.
这个杂志《临床微生物学综述（Clin Microbiol Rev）》，大家关注。这是美国微生物学学会旗下的重量级杂志。影响因子在15-20左右。所发都是某个角度的阶段性总结。看了其中一篇，一般性思考、实践就足够了，这一篇之前的大约就不用看了。——个人感受。
《眼部感染的诊断》这一篇提到，2010年Cumitech 13B《眼部感染的实验室诊断》（L. D. Gray, P. H. Gilligan, W. C. Fowler著）发布。此后十年，眼部感染的复杂性和多样性明显增多，本临床实验室实践指引文件为了方便临床微生物学实验室的工作人员，综述了目前实验室用于眼部感染诊断的工具。
本指引首先介绍了眼部复杂精细的解剖结构。临床上许多眼部感染的诊断都是基于眼部感染检查。眼部结构分外眼结构和眼内结构（参见原文图1）。眼部感染部位不同，对应的标本采集类型及相应微生物也有不同（参见原文表1），因此在临床局部和/或全身治疗之前，要区分眼部感染的不同区域，获得精准的、不可替代的标本，并在床边接种或运送至微生物学实验室。只有实验室和眼科医师密切配合，才能提供高质量的诊疗，避免严重感染导致的视力丧失、失去眼睛等严重后果。
本指引描述了发达国家常见的眼部感染以及发展中国家被忽视的眼部感染。同时回顾了不同类型的眼部感染和最有可能与之相关的微生物（参见原文表3）；深入的探讨了已经成功使用的特定检查方法，以检测引起眼部感染的各种感染病原；并阐述了抗微生物药物敏感性试验的分析前、分析中和分析后的相关内容，以指导局部/全身治疗选择。
随着眼科干预的研究进展、新的眼部疾病的出现、抗微生物药物耐药性的增加、新型抗微生物药物的应用，眼部感染的复杂性和多样性势必增加。尽管眼部感染诊疗已经取得了进展，我们今后仍然有很多工作要做，例如眼部感染的细菌折点建立、标准化的分子检测、角膜边缘培养的经济影响研究、扩大的真菌敏感性试验、被忽视的眼部感染如真菌性角膜炎的调查、研发和实施快速诊断以消除沙眼等。
▼ 图1 眼部解剖结构和周围组织
▼表1 眼部标本采集
▼表3 眼部感染常见的病原菌与不常见的病原菌
缩写: CMV：巨细胞病毒; HSV：单纯疱疹病毒; RGM：快速生长分枝杆菌；VZV：水痘带状疱疹病毒。
参考资料（上下滑动）
宁按：国内眼部感染相关共识包括：
1.北京医学会检验分会. 感染性眼病的病原微生物实验室诊断专家共识[J]. 中华检验医学杂志,2022,45(1):14-23. DOI:10.3760/cma.j.cn114452-20210728-00460.
2.眼科检验协作组. 感染性眼病细菌学检查操作专家共识(2019)[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2019,21(2):81-85. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.02.001.
3.中华医学会眼科学分会眼底病学组,中华医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组中华医学会眼科学分会眼外伤学组,中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国眼科手术后感染性眼内炎诊疗专家共识（2022年）[J]. 中华眼科杂志,2022,58(7):487-499. DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20220301-00088.
4.上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理专家组. 感染性结膜炎临床眼科防控专家共识[J]. 上海医药,2021,42(2):3-8. DOI:10.3969/j.issn.1006-1533.2021.02.002.
5.中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 我国白内障摘除手术后感染性眼内炎防治专家共识(2017年)[J]. 中华眼科杂志,2017,53(11):810-813. DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.11.003.
前两个是实验室共识。我们结合CMR文献，一起学习！
朱聪智
副主任检验师，硕士。现就职于中国医科大学附属盛大连医院。临床工作16年，经验丰富，擅长临床微生物学检验、临床分子生物学检验及细菌耐药监测。在国家级核心期刊发表多篇论文。曾担任甘肃省细菌耐药监测委员会委员。现为“京港感染论坛”直播精选版块版主、中国医促会临床微生物学分会委员。
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译者｜朱聪智（中国医科大学附属盛大连医院）
审校｜宁永忠（北京市垂杨柳医院）、鲁炳怀（中日友好医院）
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