痈疽中医辩证,“营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜,则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。”
痈发病迅速,易脓,易溃,易敛。它是一种高肿而硬的结块,触摸有热感。疽发病初期的症状如栗,不发热胀痛。这种疾病容易向四周扩大,溃烂之后会出现蜂窝状。
主治痈疽的中药膏方汇总如下
一、太乙膏 痈疽疮疡,提脓生新神效。
生地 土木鳖 元参 赤芍 大黄 白芷 当归(各五钱) 乳香 没药(各二钱) 阿魏(一钱) 轻粉(一钱五分) 血余(一团) 肉桂(二钱五分) 黄丹(水飞,六两五钱)
先将草药,入麻油一斤浸,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,倾入锅内,文武火熬至药枯,浮起为度,住火片时,用布袋滤净药渣,将锅榐净,入油锅内,下血余再熬,以柳枝挑看,俟血余熬枯浮起,方算熬熟。每净油一斤,将炒过黄丹六两五钱,徐徐投入,不住手搅,候锅内先发青烟,后起白烟,叠叠升起,其膏已成,将膏滴入水中,试看软硬适中,拿下锅来,方下阿魏散膏面上化过,次下乳没、轻粉末搅匀,倾入水内,以柳木棍搅成一块,任摊贴。肺痈肠痈,即以此膏为丸,服之并效。
二、万灵膏 痈疽发背,七十二般 疖,三十六种疔毒,无名肿毒,痰核瘰 ,内损骨节,外伤皮肉,手足麻木不仁,流注疼痛,膈前背后吊起刺痛等证。初起贴之,肿消痛止,已溃贴之,脓干肌生,功效如神。
羌活 萆麻仁 蝉蜕 大蜂房 蜈蚣 败龟版 苦参 猪皂角 元参 槐角子青蒿 过山龙 甘草 半枝莲 荆芥 蕲艾叶 黄芩 仙人掌 川椒 蒲公英 白蔹龙胆草 防风 忍冬藤 白芨 生附子 大黄 石菖蒲 栀子 赤芍药 独活何首乌 黄 蛇床子 桔梗 黑牵牛 漏芦 木鳖子(去壳) 肉桂 大枫子 巴豆(去壳) 地骨皮 昆布 苍耳子 黄柏 青木香 连翘 鼠粘子 桃仁 白僵蚕 血余穿山甲 黄连 当归 牛膝 苍术 升麻 蛇蜕 槟榔 槐枝 柳枝 桃枝(各一两)炮制工艺参照狗皮张膏药制作流程。用真麻油十斤浸,春五、夏三,秋四、冬十日,入大铁锅内,熬至烟尽为度,先去粗渣冷定,用大皮纸以针戳眼,滤去细渣,复入净锅内,熬至黑色,滴水成珠不散。每油一斤,入淘过黄丹炒紫色者八两,(如无黄丹,用水飞细密陀僧末,八两代之。)下丹之时,以柳棍不住手搅匀,离火再下∶白芷、天南星、草乌、北细辛、半夏、高良姜、川乌各一两,上七味,俱生研细末,筛入膏内搅匀,冷定,再下后开乳极细末∶海螵蛸一两,乳香去油、百草霜、没药(去油)、鸡肫皮、血竭、象牙末、雄黄、寒水石、儿茶、白石脂、朱砂、赤石脂、轻粉(各五钱),青鱼胆、熊胆(各三钱),甘松、三奈、潮脑、冰片、麝香、琥珀、珍珠、龙骨、水银(各二钱),细末。筛入搅匀,倾入冷水内扯拔,换水浸二日,拔去火毒,然后装磁钵内。临用摊贴。
三、 夺命膏 治发背对口,一切肿毒,即日见效,揭下再贴一人,又能消去。
驴蹄(一个) 大鲫鱼 商陆(各一斤) 山羊角(三个) 芫花 土木鳖 白芨 番木鳖 大戟 露蜂房 白蔹 红花 元参 苏木 桃仁 蛇蜕(各一两) 当归尾 黄牛角腮 巴豆肉 干蟾皮 猪悬蹄甲 南星 半夏 穿山甲(各二两) 大黄(三两) 萆麻仁 苍耳嫩头(各四两) 金线吊蛤蟆(一个)用麻油四斤同药熬枯去渣,熬至滴水成珠为度。每熟油一斤,入炒官粉八两收成膏,再下∶乳香(去油) 没药(去油) 麝香 芸香 轻粉(各三钱) 研细搅匀收贮。如贴肿毒未硬者。用敷肿毒,末药掺上贴。
凡贴痞块用针刺患上三针,如品字样,外用阿魏、蜈蚣、穿山甲、麝香各等分,研为细末,只称一分,掺于针眼内,余者掺膏上贴。贴敷方法参照狗皮张膏药图示。凡贴疯气,用闹羊花五钱、烧酒拌晒干三次,炒脆为末。麝香三分,乳匀掺膏上贴。
四、 一笑膏 专贴寒湿诸疯疼痛,贴骨痈疽。
白芷 川萆 防风 罂粟壳 甘松 川羌活 三奈 川独活 本 高良姜 官桂 大茴香 秦艽小茴香 麻黄 威灵仙 川椒(各二两) 真附子 草乌 天南星 干姜 穿山甲 大黄 闹杨花(火酒拌炒) 半夏(各四两) 老葱 老姜(各二斤)
上药用麻油三斤,桐油半斤,入药浸,熬枯去渣,复入净锅内,熬至滴水成珠,入制松香四斤,土硫黄、密陀僧各一斤,乳细,收成膏冷定。再下∶广木香五钱,乳香去油、没药去油,各三钱,研细,搅匀。再下∶潮脑一两,麝香三钱,和匀,收贮任摊用。
五、狗皮张膏药 消解毒疮、收敛燥湿、活血散结等功效,有效地治疗各种痈疽疔疮。
当归(切,焙)1两,附子(去皮脐)1两,芎1两,防风(去叉)1两,白蔹1两,升麻1两,细辛(去苗叶)1两,侧柏1两,萆薢1两,桃仁(去皮)半两,甘草半两,桑根白皮半两,垂柳枝半两,白芨半两,黄耆半两,白芷半两,白僵蚕半两,铅丹(研)5两,雄黄(研)半两,麝香(研)半两,硫黄(研)半两,杏仁(去皮)3分,丹砂(研)1分。狗皮张膏药炮制:上(口父)咀,以麻油2斤,于新瓷器内浸药1宿,次日纳铛中,文武火炼,候稀稠得所,以绵滤去滓,入雄黄、铅丹、丹砂、麝香、硫黄等物再煎,须臾息火,别入黄蜡4两,候药凝稍过,倾入热瓷器内盛之,勿令尘污。
治一切疮肿。发背,瘰疬,瘘疮,疽疮,风肿,干癣,奶癣,肾癣,发鬓,发脑,发牙,蛇虫咬,折伤筋骨,箭入骨,喉闭,难产并胎死腹中,血气冲心,及诸恶疮,数年不痊者。
六、紫霞膏 治痈疽发背,对口疔毒,屡试屡验。
制药油法∶每真小磨麻油一斤,用象皮、当归、赤芍各二两,入油内,春夏浸三日,秋冬浸七日,将油熬至药枯滤去渣,复入净锅内,熬至滴水成珠为度,务须勤看老嫩。
制松香法∶每老嫩各半松香一百斤,用葱一百斤,生姜一百斤,捣烂取汁,又将渣入水煮汁,去渣滤净,将汁入锅内,用蒸笼铺松毛于笼内,再将松香老嫩配搭,铺松毛上蒸化,松香汁滴在锅里葱姜汁内,捞起扯拔数百遍,放洁净地上数日,听用(张乘六-狗皮张膏药摘录)凡取用熬过松香一斤,加熬过药油四两,夏月只用三两五钱。入锅内熬化,看老嫩火候得法,取起倾钵内,再入后药∶乳香去油净、没药去油净、血竭、龙骨 ,各五钱。
上各乳细,入膏内,用槐柳条搅匀,再入∶漂朱、角朱俱研至无声为度,各二两,又搅均匀,连钵头放在潮湿地上,顿多日出火毒,任摊贴。
七、极效膏 活血止痛,拔毒消肿,敛毒透脓,去腐生新
川乌 草乌 元参 大黄 生地 杏仁 当归 赤芍 金银花 白芷(各一两一钱)
麻油一斤四两,浸药慢火熬,加∶桃仁、柳枝、槐枝、桑枝、榆枝(各十寸),熬枯去渣,复熬至滴水成珠为度。再加银朱一两,铜绿八钱,水粉四两,入油搅匀,熬黑,再加∶黄蜡、白蜡(各一两,)化匀,再加松香收膏,老嫩得宜,入水扯拔出火毒,任摊贴。
八、 奇灵膏 痈疽肿毒,诸般疼痛, 疮顽癣,血疯外证。
巴豆肉 血余 萆麻仁 葱白 苍耳子 穿山甲(炒各四两) 天南星 半夏 大川乌 当归 肥草乌生地 番木鳖 金银花(各二两) 老生姜(十六片) 蜈蚣(二十条) 全蝎(四十九个) 干蟾(一个) 大鲫鱼(一斤,去肠切碎) 肉桂(一两)
上用真麻油五斤,浸七日,熬至滴水成珠,去渣,入炒铅粉收成膏摊贴,又能生肌收口。一人口边生僵风,贴三五日全愈。又可治瘤。
《张氏医通》对痈疽的病因病机、诊断治疗、病后调理、饮食宜忌乃至病人卧室卫生等等都作了详细的论述。陈氏认为:静则生水,动则生火;又水能生万物,火能克万物,故百病由火而生。火既生,七情六欲皆随应而入之;既入之后,百病发焉。发于内者,为风劳、蛊膈、痰喘、内伤;发于外者,成痈疽、发背、对口、疔疮,即火毒引发痈疽。
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