胆囊息肉
诊断:
右上腹痛、不适;
B超为最佳诊断工具。表现为胆囊粘膜上的隆起性病变不随体位变更而移动,其后方不伴声影,病变以呈强回声居多,确诊率可达90%以上。B超为诊断胆囊息肉样病变最主要的方法。
胆囊内有强回声或中等回声光团,后边无声影,回声光团不随体位的改变而移动。
主要症状为中上腹部隐痛(46.9%),发病年龄30~50岁者占57.8%,以中青年为主。主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。
胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。
对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,意见建议:成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。
对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。
内镜超声比B超更准确
禁忌:
1,胆固醇高的食物,如猪脑,猪心,鸡蛋,松花蛋,墨鱼,鱼子等
2,忌食动物脂肪,高脂肪是食物,如肥肉,猪油,油煎,油炸及油腻的食物
3,少食糖,巧克力等
4,忌烟酒
5,忌食海鲜,海鱼,蟹,虾
6,忌食刺激性强的食物,如辣椒,五香粉,花椒等
7,忌暴饮暴食
宜吃的:
饮食宜清淡易消化,宜食含丰富营养,维生素的食物,多食含维生素A的食物如绿色蔬菜,胡萝卜,西红柿,玉米等 宜多吃水果
宜用植物油烹调
宜多吃豆制品。如腐竹,豆腐等
宜多吃瘦肉,鸡,鱼(鳗鱼除外)
宜多吃具有利胆的食物如橙子、山楂,荠菜,茉莉花,玫瑰花(泡茶饮),西瓜,梨汁等
饮食要讲究卫生,生吃瓜果一定要洗净,防止吃入蛔虫卵
烹调方法以炖,烩,蒸为主
病因:
胆囊息肉是因为胆汁分泌多,胆囊营养不足,当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成息肉.
根据其生长部位的不同可分为:
胆囊颈部息肉
胆囊体部息肉
胆囊底部息肉。
按其病理成份分型可分为:
胆固醇性
炎性息肉
血瘀内阻型
肝肾阴虚型
混合性
下面的人群比较多:
不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律;
经常饮酒及进食油腻食物,高胆固醇食物, 动物内脏;
社会生活及工作的思想压力较大, 经常出现烦燥易怒, 情绪抑郁, 体育活动较小;
工作紧张经常熬夜及生活不规律
预防:
禁酒及含酒精类饮料
饮食要规律、早餐要吃好,低胆固醇饮食(不吃蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品)
清淡,不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类。
不要太劳累
治疗:
息肉一般是某部位病变后形成的“疤痕”突起部分,这个目前不论中西都是没有什么明确的药物可以治疗的,只能通过手术切除,一般是建议复查,如果息肉变化快那么应该及时的手术切除,如果没有变化,那么只需要定期复查就可以了。
对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。
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