胆囊息肉诊断、病因、预防、治疗

胆囊息肉

诊断：

1. 右上腹痛、不适;
2. B超为最佳诊断工具。表现为胆囊粘膜上的隆起性病变不随体位变更而移动，其后方不伴声影，病变以呈强回声居多，确诊率可达90％以上。B超为诊断胆囊息肉样病变最主要的方法。

 

胆囊内有强回声或中等回声光团，后边无声影，回声光团不随体位的改变而移动。

主要症状为中上腹部隐痛(46.9%)，发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。

 

胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。

对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,意见建议：成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。

对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。 

内镜超声比B超更准确

禁忌：

1，胆固醇高的食物，如猪脑，猪心，鸡蛋，松花蛋，墨鱼，鱼子等

2，忌食动物脂肪，高脂肪是食物，如肥肉，猪油，油煎，油炸及油腻的食物

3，少食糖，巧克力等

4，忌烟酒

5，忌食海鲜，海鱼，蟹，虾

6，忌食刺激性强的食物，如辣椒，五香粉，花椒等

7，忌暴饮暴食

宜吃的：

1. 饮食宜清淡易消化，宜食含丰富营养，维生素的食物，多食含维生素A的食物如绿色蔬菜，胡萝卜，西红柿，玉米等
2. 宜多吃水果
3. 宜用植物油烹调
4. 宜多吃豆制品。如腐竹，豆腐等
5. 宜多吃瘦肉，鸡，鱼（鳗鱼除外）
6. 宜多吃具有利胆的食物如橙子、山楂，荠菜，茉莉花，玫瑰花（泡茶饮），西瓜，梨汁等
7. 饮食要讲究卫生，生吃瓜果一定要洗净，防止吃入蛔虫卵
8. 烹调方法以炖，烩，蒸为主

病因:

胆囊息肉是因为胆汁分泌多,胆囊营养不足,当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成息肉. 

根据其生长部位的不同可分为：

1. 胆囊颈部息肉
2. 胆囊体部息肉
3. 胆囊底部息肉。

按其病理成份分型可分为：

1. 胆固醇性
2. 炎性息肉
3. 血瘀内阻型
4. 肝肾阴虚型
5. 混合性

下面的人群比较多：

1. 不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律;    
2. 经常饮酒及进食油腻食物，高胆固醇食物, 动物内脏;    
3. 社会生活及工作的思想压力较大, 经常出现烦燥易怒, 情绪抑郁, 体育活动较小;   
4. 工作紧张经常熬夜及生活不规律

预防：

1. 禁酒及含酒精类饮料
2. 饮食要规律、早餐要吃好，低胆固醇饮食（不吃蛋黄、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品）
3. 清淡，不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类。
4. 不要太劳累

治疗： 

1. 息肉一般是某部位病变后形成的“疤痕”突起部分，这个目前不论中西都是没有什么明确的药物可以治疗的，只能通过手术切除，一般是建议复查，如果息肉变化快那么应该及时的手术切除，如果没有变化，那么只需要定期复查就可以了。
2. 对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
3. 近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。