本文是芳心的第144篇原创文章
作者 | 芳心
插图 | 网络
8月19日是中国医师节，向医师们表达崇高敬意！
医师节之后，歌功颂德的话不多说，我们直接来看医疗服务的问题，从中分析一下行业的需求和机会。
总结起来，我国医疗服务供给增加，但需求只增不减，因此供需仍有差距，服务结构依然不完善。
互联网是否能成为平衡供需、完善结构的一种方式？
我们的医疗体验是否因为互联网医疗而改善，真正实现科技改变生活？
7千亿规模的互联网医疗市场
从2013年到2018年，我国卫生总支出从3.2万亿增加到6万亿。
预测到2020年，我国卫生总支出接近8万亿人民币。
2018年，互联网医疗的用户规模约为2800万。到2019年，这个规模预计达到4500万。行业的渗透率从5.2%上升到6.6%。
如果到2020年，互联网医疗行业渗透率为8%，则我国的互联网医疗市场能到到6400亿人民币，接近7千亿。
为什么互联网医疗有价值？
必须明确一点，互联网不是万能的，它的实质是媒介。
而媒介最重要的作用，就是以最少的成本，将资源调配到效用最大化水平。
在医疗过程中，医生和患者是非常重要的两个主体。
2011年-2014年，我国诊疗人次增长率（7.9-12.5%）远大于医师增长率（2.3-3.7%），明显供不应求。
医生可以透过互联网这个媒介来看病，从而提高诊疗效率，但缺少医生，互联网本身是不能看病的。
2015-2017年，诊疗人次增长率和医师增长率基本持平，医疗服务供不应求情况得到一定缓解。
但随着医保体系健全和老龄化程度加深，供不应求的问题仍会出现。
在这个问题再次严重之前，诊疗效率的提升就变得迫在眉睫。
而发挥调配医疗资源效用的过程中，互联网医疗的行业价值便显现出来。
互联网可以改造流程：
例如，在线简化排队取号、支付流程，提高医患匹配效率；
例如，线上提供健康管理和医疗知识科普，提升自我健康管理效率，降低疾病发生概率。
从长远的角度来看，互联网有助于重构医患生态，让医生更有尊严、效率地实现价值，让患者得到更专业、便捷的服务。
挂号问诊因互联网而便捷
我们每个人都看过病。
从以前的在挂号窗口排长队，到现在的网上预约问诊、线上查询病例、跨地区的医患沟通，便捷度大大提升。
事实上，2019年互联网医疗用户规模达到4500万，其中60%用户（2700万）最常用的互联网医疗功能，便是挂号问诊。
挂号问诊平台的用户月均使用天数最多，平均值大概在7天/月。
挂号问诊平台比较典型的案例有：平安好医生、微医、好大夫在线、丁香医生、华医通和北京协和医院。
以香港上市公司“平安好医生”为例：2019年上半年在线医疗实现营业收入3.36亿元，同比增长80.5%。
截至2019年6月末，已有4.7万家诊所接入平安好医生的诊所云，有近3000家诊所已打通医保报销支付系统。
8月14日，平安好医生又宣布推出私家医生业务，包括一对一专属私家医生，提供健康管理、实时问诊咨询、名医二诊、陪诊等一站式服务。
而另一个案例“好大夫在线”：2017年共有17万名注册医生服务了1012万名患者，其中40%的患者共花费3.2亿元购买过医生服务。
超过1/3的医生在平台上获得直接收入，而网上建立的医生品牌，已经开始深刻影响患者线下就诊决策，进而开始影响医生在医院里的临床业务和收益。
上述数据和产品都可以充分反映出挂号问诊的市场需求，同时，这样的市场需求也在倒逼医疗服务供给水平的提升，最终实现供需匹配的效率提升。
除了挂号问诊，医疗互联网
还有哪些领域可以提升诊疗效率
当然，互联网医疗包括的平台并不仅仅是挂号问诊。
围绕着患者、药企、医生和医院（医疗机构），还有四大类互联网平台值得关注。
健康管理平台：体检和疾病管理；自诊和自我用药；医疗保险。
医疗知识平台：科普和用户社区。
医药电商平台：购买药品。
医生助手平台：医疗学术、工作助手和医生社区。
我们着重分析健康管理和医药电商这两个平台。
2019年健康管理平台的用户数量为1千万，同比增长80.7%，而同期挂号问诊用户增长率只有48.8%，反映了市场需求的新增量。
以健康管理平台中最重要的功能“体检”为例。
1998年，我国第一家商业体检机构在北京诞生，10多年过去，国内商业体检经历了一个快速发展期。
前瞻研究院数据显示，2017年我国民营体检市场规模为240亿元，占全国体检市场份额的18.1%。
第三方Frost&Sullivan预测显示，中国民营体检市场规模2020年将达到549亿元，占体检市场总份额也将上升至22.9%。
健康管理平台的典型案例有：美年健康、爱康国宾、体检宝、优健康、公共卫生服务平台等。
根据美年健康2018年报，公司实现营收84.58亿元，同比增长34.64%；实现净利润8.21亿元，同比增长40.53%。为3000多万人次提供了专业健康服务。
恰恰是美年健康的突飞猛进，给爱康国宾带来了很大的竞争压力。
爱康国宾这家主打体检的健康管理公司，是由爱康网和国宾健检联合组建，为个人及团体提供从体检、医疗、家庭医生、慢病管理、健康保险等服务。
2014年，爱康国宾赴美上市登陆纳斯达克，市值约14.5亿美元。2018年3月，爱康国宾宣布接受云锋基金与阿里巴巴的私有化邀约，金额约为20亿美元。
消费医疗是阿里健康的主要业务之一，体检是消费医疗的主要领域。
以往在医疗领域十分谨慎的阿里，决定大手笔的投资爱康国宾，也正式吹响了向大健康领域积极进攻的号角。
未来双方将在体检会员的运营、线上线下全渠道服务探索、疾病人工智能诊断和预测等领域开展深入合作。
而以医药电商为主要切入口的“阿里健康”本身，也拥有非常亮眼的成绩。
财报数据显示：截至2019年3月31日止年度，阿里健康收入50.96亿元人民币，增长率108.6%，利润达到1.22亿元。
医药新零售（医药电商平台、医药电商自营、消费医疗、医药O2O）业务，2019财年共计贡献了约99%的营收。
其中，医药自营业务收入达到42.27亿元，同比增长91.3%，贡献了82.95%的营收。
医药电商平台在一线城市的渗透率最高，达到35.7%，这就意味着准一线、二三线等城市的下沉市场还有巨量空间尚未释放，未来前景可见一斑。
人工智能+医疗
你真的敢找机器看病？
在医生供给不足的情况下，互联网可以提升诊疗资源配置效率，但并不能取代医生进行诊疗。
此时，“人工智能+医疗”的风起云涌，让投资机构跃跃欲试，让普通病患瑟瑟发抖。
尽管人工医疗误诊率在30-50%，优质全科医生资源短缺，医生培养周期很长，医学理论日新月异，但老百姓还是习惯找白大褂看病。
一方面用户习惯难以改变，另一方面人工智能并不是神。
人工智能可以为医疗提供什么辅助、真实世界需要什么医疗服务，这两者之间拥有巨大的鸿沟，匹配并不顺利。
中国医疗人工智能进入价值验证期，市场开始向医疗人工智能企业“要结果”。
即便数据爆发、算法升级及算力提升正在激发医疗新潜力，人工智能+医疗尚处于“欲速则不达、厚积而薄发”的状态。
在这过程中，AI+医疗辅助、AI+医学影像、AI+药物研发、AI+健康管理，是人工智能+医疗行业中，很有潜力也相对容易落地的四个细分领域。
迎接5G时代到来的准备期里，我们可以畅想和布局无线化、远程化和智能化的互联网医疗版块。
当医疗设备和移动智能手机用户可以无缝对接、实时传输，当低时延、高清画质和稳定传输可以确保远程实时会诊的可靠性，当快速调用文献库、病例库数据的人工智能+医疗可以提升医疗诊断效率和正确率……
互联网医疗才能不断释放医生能力、切实改善民众生活。
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