读书笔记。。经典型脉络丛乳头状瘤

术 语

脉络丛肿瘤（CPT）

CPT分三种类型：1、脉络丛乳头状瘤（CPP）WHO I级

                2、不典型性脉络丛乳头状瘤（aCPP）WHO II级

                3、脉络丛癌（CPCa）WHO III级

影 像

1、 典型：见于儿童，侧脑室中部强化分叶状（菜花样）肿块

2、 脉络丛乳头状瘤的发生于脉络丛的数量有关

50%位于侧脑室（通常是中部）

40%位于第四脑室和（或）第四脑室外侧孔

5%位于第三脑室（顶）

3、 脑积水（产生过多，梗阻性）

主要鉴别诊断

1、 不典型性脉络丛乳头状瘤

2、 脉络丛乳头状癌

3、 生理性脉络丛扩张

4、 脑膜瘤

5、 脑室内转移瘤

6、 髓母细胞瘤

7、 室管膜瘤

临床问题

1、1岁以下儿童最常见的脑肿瘤

  A：占1岁以内儿童全部脑肿瘤的13.1%

  B：7.9%的胎儿脑肿瘤由超声诊断

2、良性，生长缓慢

  A：±脑脊液播散（不能区分CPP与CPCa）

  B：恶变罕见

诊断要点

1、2岁以下儿童发型脑室内肿块，考虑CPP

2、仅凭影像难以可靠鉴别CPP、aCPP和CPCa

病例1来源：丽水市中心医院  王海林老师