听说过一个半综合征,也听说过八个半综合征,第一次听说九个综合征。
54岁,男性。
既往糖尿病,冠脉搭桥手术。
因突发眩晕,复视,左侧上下肢偏瘫和偏深感觉减退就诊。
查体发现右侧水平注视麻痹,右眼内收障碍,左侧注视时可见左向水平眼球震颤,左眼麻痹性桥脑外斜视,凝视诱发垂直眼球震颤,右侧周围性面瘫。
下图,向右侧注视。可见右侧水平凝视麻痹,左眼麻痹性桥脑外斜视,右侧周围性面瘫:
MRI DWI和ADC显示右侧桥脑下端整个旁正中区域梗死:
这些特征符合桥脑梗死,累及右侧:1.旁正中桥脑网状结构和内侧纵束(一个半综合征);2.面神经(第七颅神经麻痹);3.皮质脊髓束;4.内侧丘系通路(后两者形成了最后'半个综合征',为什么?)(译者注:我的理解是后两者表现为偏瘫和偏身感觉障碍, '偏' = '半' )。
加在一起就是九个综合征。
译者注:也许称为九个半综合征更好,因为1.5 + 7 + 2 * 0.5 = 9.5。
文献出处:
doi: 10.1212/WNL.0000000000004271.
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