32岁男性,表现为听力下降和步态困难。患者的症状,包括复视,构音障碍,吞咽困难,颈部姿势和震颤,在9个月内迅速进展。在发病后的15个月内,患者使用了轮椅。患者尝试静脉注射甲基强的松龙,静脉注射免疫球蛋白,血浆置换和利妥昔单抗等治疗,但却没有任何改善。脑脊液化验除蛋白升高和寡克隆区带外,未见其他异常。患者接受连续脑成像(图)。全面的实验室检查,包括营养,代谢,线粒体,感染,自身免疫和副肿瘤相关检测,均无异常(视频)。扩大的基于组织的免疫荧光检测可见血清中的Kelch样蛋白11免疫球蛋白G阳性,这是一种新近认识的副肿瘤性脑炎。