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《伤寒论》方之——炙甘草汤

【方剂歌诀】:

  1. 炙甘草汤参姜归,麦冬生地大麻仁,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神

2. 炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄,心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可

1.炙甘草12g、生姜9g、桂枝9g、人参6g、生地黄30g、阿胶(烊化)6g、麦门冬10g、麻仁10g、大枣10枚

2.12克(炙)生姜9克(切)人参6克 生地黄30克 桂枝9克(去皮)阿胶6克 麦门冬10克()麻仁10克 大枣30枚(擘)

3.甘草(炙)12g、生姜(切)9g、桂枝(去皮)9g、人参6g、生地黄50g、阿胶6g、麦门冬(去心)10g、麻仁10g、大枣10枚

1.加10ml,服。

2.上药九味,以清酒10毫升,加水800毫升,先煮八味,取300毫升,去滓,内胶烊消尽,100毫升,一日三次。

3.上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。

功用主治

具有益气滋阴,通阳复脉之功效。主治:

1.气虚血弱,心脉失养证。症见脉结代,,虚赢少苔,或质干而瘦小者。

2.。症见无痰,或咳,量少,形瘦不眠,舌燥,干结,脉虚数。

方解

本方主治因气虚血弱所致的心脉失养证,治宜以益气滋阴,通阳复脉为法。方中重用炙甘草、生地黄益气滋阴养血,为。人参、大枣益,气;阿胶、、麻仁滋,养,共为。桂枝、生姜、清酒辛温走散,温,通,皆为。诸药合用,温而不燥,滋而不腻,共奏,滋阴复脉之功。

本方原治脉结代,心动悸,系由阴血不足,阳气虚弱所致。阴血不足,血脉无以充盈;阳气虚弱,无力鼓动血脉,则不相接续,故脉结代,心动悸。治宜滋心阴,养心血,益心气,温心阳,以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君。炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛温走散,温心阳,通血脉。诸药合用,使阴血足而血脉充,阳气足而心,共成阴阳气血并补之剂。如此则气血充足,阴阳调和,悸定脉复,故本方又名“复脉汤”。用法中加酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力。

运用

1.本方为阴阳气血并补之剂。临床上以脉结代,心动悸,少气,舌光色淡少苔为证治要点。

2.加减法:方中可加以增强定悸之力,或加;偏于者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者重用生地、麦门冬;心阳偏虚者,易桂枝为,加以增强温心阳之力;较盛者,易人参为,并减去桂、姜、枣、酒,酌加,则滋阴液降之力更强。

现代适应证

证:用于功能性心律不齐、期外收缩有较好效果。对于冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等有心悸、气短、脉结代表现,属阴血不足、弱者,均可加减应用,并可用于之虚劳干咳等。


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