除了做好饮食上多吃叶子蔬菜、用异构化乳糖养好肠道菌群健康和不断强骨健骨壮骨这三点外，如果我们想真正到老都能控制好血糖，我们还需要注意的就是别让我们的肌肉组织快速萎缩和减少。这是我要告诉大家的第四个避免血糖高、预防糖尿病的要点。
我们知道，肌肉组织对血糖的控制有两个重要作用。
第一是饭后和休息的时候摄取血液中多余的葡萄糖，以肌糖原的形式存储葡萄糖，或者直接代谢消耗掉葡萄糖。肌肉细胞从血液中摄取葡萄糖的这个作用需要基础胰岛素和餐后胰岛素分泌正常。
第二是运动的时候会消耗血液中的葡萄糖。
我们休息、静坐、睡觉的时候，我们的肝细胞不断向血液内输送葡萄糖，供身体细胞时时刻刻从血液中获取葡萄糖，保证细胞的能量代谢和细胞功能正常。
我们就是一动不动，在基础代谢情况下，每公斤体重每分钟也需要消耗 2 毫克葡萄糖，如果你体重 70 公斤，就意味着你每小时需要消耗 8.4 克葡萄糖。
这 8.4 克葡萄糖，其中的 5.88 克葡萄糖是不需要胰岛素就能被我们神经细胞等重要生命细胞摄取代谢消耗掉的，剩余的 2.52 克则必须靠基础胰岛素的分泌，才能被肌肉细胞和脂肪细胞摄取，保存或者代谢消耗掉。
我们糖尿病人，空腹血糖之所以出问题，就出在静止的时候，每小时这 2.52 克靠胰岛素才能代谢消耗掉的葡萄糖，因为基础胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗，或者升糖激素分泌过多，让这本来应该消耗掉的 2.52 克葡萄糖，有一部分留在细胞外液里了。
如果我们只有 50% 的胰岛功能，我们每小时细胞外液的葡萄糖就会增加 1.26 克，我们的血糖每小时就会升高 0.5 毫摩尔/升。
如果我们 2 点钟血糖最低时是 4.5，升糖激素开始增加分泌，我们胰岛素无法对抗这些增加分泌的升糖激素，我们的血糖就会每小时平均升高 0.5，3 点钟的时候血糖 5，4 点钟的时候血糖 5.5，5 点钟的时候血糖 6，6 点钟的时候血糖 6.5，7 点钟的时候血糖 7。
我们糖尿病人，餐后血糖之所以高，也是因为胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足，还有的人是发生了反应性高血糖。
但无论我们胰岛素分泌多少，有一个关键的影响血液葡萄糖储存和消耗的因素，那就是肌肉组织的多少，肌肉组织越多，基础代谢需要的葡萄糖越多，消耗掉的葡萄糖越多；肌肉组织越多，当血液中葡萄糖过多的时候，肌肉细胞可以在哪怕少量的胰岛素作用下也可以摄取葡萄糖储存为肌糖原。
我们胖的 2 型糖尿病人，胰岛素抵抗严重，血糖高。但很多瘦的要命的 2 型糖尿病人，胰岛素抵抗不严重，餐前血糖不高，但随便吃一点主食，餐后血糖就会很高，就是测餐后胰岛素分泌正常或者高胰岛素分泌，血糖也一样高。
为啥？有足够的胰岛素，没有足够的肌肉细胞摄取葡萄糖。胰岛素是激素，它只是降糖的命令信号，真正降低血糖的执行者是肌肉细胞、肝细胞、脂肪细胞。你肌肉细胞过少，就和打仗没有兵一样，将军再英明，命令再多，有用吗？没有用，没有士兵的执行，将军的命令就是废纸一张。
我们很多糖尿病人发现自己老了以后，血糖越来越难控制，吃的已经很少了，同样还是血糖高，特别是发现自己明显消瘦了，体重都维持不住了，还是血糖高，这个时候，你的问题就是肌肉组织衰老萎缩了，减少了。你不能让这个肌肉衰老萎缩减少的进程继续加剧了。
我们很难阻止身体的衰老，皮肤的衰老，头发的衰老，但我们有办法阻止肌肉的衰老。那就是锻炼，做耐力训练，做负重训练，同时补足自己每天需要的蛋白质营养。
我这几年就是不断进行体能训练，做俯卧撑，举哑铃，开始增加自己的肌肉，避免自己肌肉组织的快速衰老和流失。
我去年的目标是练习双臂的肌肉和胸肌，现在看到了成效。我今年的目标是练习腹肌，同时做好明年练习腿部肌肉的准备。每年一个小目标，这样，你的耐力训练就可以坚持。
饮食结构健康、肠道菌群健康、强骨健骨壮骨、肌肉组织发达健康，涉及我们人体代谢健康特别是葡萄糖代谢健康的主要环节你都注意了，你就可以用你的日常生活习惯保证你的代谢正常，保证你的血糖可以稳定的控制好。这就是我希望大家真正要了解的健康知识。
很多朋友听到这里会问，叶梁老师，你说了这么多，我们该怎么强骨健骨壮骨呢？如果你有我的微信，你可以发微信给我，我把我过去讲课的内容整理出来的文章发给你，你可以全面了解。你也可以等我们下一堂课，听我仔细说明如何养骨强骨健骨壮骨。
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