肝气犯肺和脾湿犯肺，是临床上常见的两种肺部犯病的证候，且都为实证。

所不同者，一为肝肺实火，一为睥肺痰湿也。因此肝气犯肺在诊断的时候还需跟脾湿犯肺进行鉴别，以免误诊，导致病情的加重。

　　肝气犯肺与脾湿犯肺的鉴别如下：

　　1、肝气犯肺：肝属木，肺属金，所以此证又叫木火刑金证。其因或由患者素有肝火，不得消除，或由肝气郁结，久而不解，化火犯肺所致。临床表现除咳嗽阵作，痰少而稠，或咳咯鲜红色血液外，尚有胸胁隐痛或灼痛，烦热口苦，急躁易怒，或更有头眩目赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数等。宜泻肝清肺。

　　2、脾湿犯肺：中医认为，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。若饮食不节，脾失健运，聚湿生痰，上逆犯肺，则成脾湿犯肺证。此证临床上多表现为咳嗽痰多，色白清稀，易于咯出，胸闷气紧，脘痞纳差，口干不饮，口淡或口中发甜，舌淡苔白厚腻，脉弦滑或濡缓等。其治当燥湿化痰、降气止咳。

　　总之，上述两种证候，前者是先有肝火、后有肺热之证，后者是先有脾湿中阻，继而又见痰湿雍滞肺脏之表现。虽皆属实证，但治法却大相庭径。因此肝气犯肺在诊断的时候还需注意仔细鉴别，避免误诊误治。