都知道多数耳鸣是肾虚肝风，脾胃不好，补肾平肝也于事无补。

#耳鸣#

陈某，耳鸣，眩晕，每到冬春交季则加重，叶天士认为这是冬天藏精根蒂未固，春天地气上升发泄，虚阳不得潜藏，阴无以制阳，上攻头目耳窍所致。

特别是产后，精气未复，母乳喂养耗伤阴血，导致真阴日损，阳气不交于阴，变化为内风，上犯巅顶清窍所致。

有些医家看到虚火，肝风，不加辨证，滥用辛散苦降重坠，不但耳鸣头晕不减，苦降之药反致阳气损伤泄越，阴血更加枯涸。

肾虚肝风最易横犯脾胃，导致恶心吐食，腹泻，皮肤水肿的胃阳虚症状。

耳鸣眩晕为肝气上冲的表现。恶心呕吐、腹泻、皮肤肿胀为胃阳虚弱的表现。叶天士此时并没有直接去治疗肾虚肝风，而是先顾护脾胃。

用党参、半夏、茯苓、煨姜以通补胃阳。用炒粳米护胃阴，用白芍酸柔制肝。