直肠息肉早期症状
直肠息肉是指直肠黏膜上的隆起性病变，包括肿瘤性和非肿瘤性病变。直肠息肉约半数无明显临床症状，当发生并发症时才被发现，可表现为：
1.便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现，可因部位及出血量而表现不一。
2.脱垂：息肉较大或数量较多时，可随排便脱出肛门外。
3.肠道刺激症：如腹泻、腹痛、腹部不适、脓血便、里急后重等。
李恒爽 主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院
直肠息肉和直肠癌的区别是什么
主要在于病理性质、临床症状和治疗方式。
1.病理性质：直肠息肉指的是直肠的黏膜表面往肠腔凸起的一种病变，其引发原因可能是由于炎症所致，或者是由于外伤导致黏膜出现增生所致。直肠癌是常见的恶性肿瘤，半数以上来自腺瘤癌变。
2.临床症状：肠息肉大多数无临床症状。直肠癌早期也无明显症状，随着病情发展，可出现便血、便频、便细、黏液便、肛门痛、里急后重、便秘等症状。肿瘤侵犯前列腺、膀胱时，可出现尿频、尿痛、血尿等表现。侵犯骶前神经可出现骶尾部持续性剧烈疼痛。晚期出现肝转移时可有腹水、黄疸、贫血、消瘦、水肿等。
3.治疗方式：部分直肠炎症性息肉可在炎症治愈后自行消失；腺瘤性息肉一般不会自
肠息肉0.5*0.5cm需要切除吗？
肠息肉0.5×0.5cm最好切除，以免引起腹痛、肠道出血、肠套叠、癌变等。肠息肉可以发生在肠道任何部位，大多数可无明显症状表现，随息肉增长变大可出现排便习惯改变、肠道出血、肠道梗阻等，可影响患者正常生活，长期肠道出血还可引起患者贫血，常为缺铁性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、乏力等。从组织病理学来看，肠息肉可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，有发生癌变的风险，这种息肉需尽早切除。内镜检查时如果发现0.5×0.5cm的肠息肉，操作医师一般均会钳除活检，但如果数量较多，则需择期行内镜下息肉切除术。息肉病理显示为腺瘤性息肉时，需定期复查结肠镜，一般按照3个月、半年、1年的频率复查随
肠息肉可能会癌变吗
肠息肉不一定都会癌变，但部分肠息肉，比如腺瘤性息肉和家族性息肉病，发生癌变的可能性很大。肠息肉泛指肠黏膜表面向肠腔内突出的一系列隆起状病变，按其组织形态差异可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和其他类型息肉。肠息肉可发生在肠道的任何部位，小肠息肉的症状多不明显，大肠息肉多见于乙状结肠及直肠，成人多为腺瘤，腺瘤直径大于2cm者，约半数可发生癌变。如果肠道广泛出现息肉，数目多于100且具有特殊临床表现时，称之为息肉病。常见的息肉病包括色素沉着息肉综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤等。后二者都存在癌变倾向，尤其是家族性肠息肉病，又称家族性腺瘤性息肉病，受遗传因素影响，
结肠息肉0.8厘米会癌变吗
结肠息肉0.8厘米是有可能发生癌变的。结肠息肉，是肠道黏膜突向肠腔内的一种局限性隆起的赘生物。凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。结肠息肉是否癌变取决于息肉的类型、大小等因素来决定。结肠息肉长0.8厘米是有癌变可能的，应当及时到医院明确其分型，根据具体检查结果制定治疗方案。一般增生性和炎症性的息肉并不易发生癌变，绒毛状腺瘤的恶变概率较高，约为30％～40％，患者应及时切除并结肠镜随访观察。当病患者确诊结肠息肉后，应考虑尽早进行切除，这样才能够有效避免癌变的情况发生。通常结肠息肉是因为经常受到刺激所引起的，这种刺激有炎症刺激、饮食刺激等，比如经常食用辣椒、酒
就诊科室： 普外科,消化内科
戴梦华主任医师
普外科|中国医学科学院北京协和医院 北京协和医院帅腹外科主任， 国家卫计委医管中心加速康复外科专家委员会副主任委员， 中国医促会胰腺疾病委员会副主任委员
概述
肠息肉是指隆起于肠道黏膜表面的肿物
通常无明显症状，部分患者可表现为腹部胀痛、排便习惯改变
病因与炎症刺激、遗传因素有关
可通过内镜下切除或手术治疗
定义
肠息肉是指隆起于肠道黏膜表面的肿物，在没有确定病理性质前统称为息肉。
通常无明显症状，多于肠镜检查时发现。部分患者可表现为排便习惯改变，如排便次数增多或减少，黏液便或黏液血便，可伴有腹痛、腹胀等症状。若息肉体积过大，可出现肠套叠、肠梗阻等表现。
肠息肉病：一般是由遗传因素导致，在肠道广泛出现、数目多于100颗的腺瘤样息肉，并具有其特殊的临床表现，称为家族性腺瘤性肠息肉病。
分类
根据部位分类
可分为小肠息肉、结肠息肉、直肠息肉等，其中结肠息肉较为多见，约占80％，多数位于乙状结肠。
根据病理分类
可分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉等。
腺瘤性息肉
是由腺上皮发生的良性肿瘤，好发部位以直肠和乙状结肠为主，根据其组织学特点可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤。
管状腺瘤：较为常见，恶变率相对较低。
绒毛状腺瘤：较为少见，恶变率较高，可达40％～50％。
管状绒毛状腺瘤：为上述两种的中间型，恶变率也位于两者之间。
错构瘤性息肉
可分为幼年性息肉、色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征）。
增生性息肉
常见的非肿瘤性息肉，通常表现为直径＜0.5厘米的小丘状隆起，广基，色泽苍白。
炎性息肉
由炎症反应刺激肠上皮引起，继发于溃疡性结肠炎、结直肠炎性疾病（如阿米巴性结肠炎、慢性血吸虫病或细菌性痢疾），一般不发生恶变。
黏膜肥大性赘生物：一般不发生恶变。
根据数量分类
可分为单发、多发，大于100个称为结肠息肉病。
发病情况
本病常见于50岁以上人群，随年龄的增长发病率有所增加，60～80岁发病率最高，可达40％～60％。
肠息肉可发生在肠道的任何部位，以结肠息肉多见，约占80％。
结直肠息肉的发病率存在地区差异，中国的检出率为14.8％～17.8％，日本的检出率高达40％。
肠息肉发生率男性高于女性。
肠息肉术后，一般需禁食6-12个小时。12小时后开始进流质饮食1天，继而进无渣半流质饮食3天。大肠息肉或直肠息肉如果息肉较小，术后即可进流质饮食，1周内禁食粗糙食物。摘除息肉后应卧床休息，以减少出血并发症。注意观察有无活动性出血、呕血、便血，有无腹痛、腹胀以及腹膜刺激征。
避免劳累，忌食辛辣刺激食物，多食具有清肠热、通便作用的食物，以及含纤维素较多的食物，保持心情舒畅。 以流质或半流质为主，可以将青菜、白菜等蔬菜榨汁食用，也可以吃点小米粥、鸡蛋汤、肉汤、面条等易消化的食物，在恢复普食后可以多吃点营养含量丰富的食物，如鱼汤、鸡汤、各种绿叶蔬菜等，饭后过半小时还可以吃点水果促进消化
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