据德国《明镜》周刊网站2022年12月17日报道,瓦格纳女士背痛有段时间了,疼痛一直扩散到右腿。她看过很多医生,每次都得到新建议和新疗法,但都没用。有天,她萌生了做手术的想法,希望那能帮到她。手术是在一家整形外科专科医院进行的。但是,当瓦格纳女士从麻醉中苏醒后,她感觉疼痛比以前更剧烈了。
外科医生说:“别担心,我们再来一次手术。”第二次手术也于事无补。紧接着,是第三次、第四次、第五次……最后,她又试了一次,但已经无法挽回什么了。
现在,我们可以通过X光片看外科医生们的“作品”。螺钉和棍杆沿着脊髓排列。这6场手术,每一场都持续好几个小时,总共是26处脊柱干预。手术时间是在2011年和2012年。从那以后,这名现年80岁的妇女就只能借助助行器走路了。
这类手术正在增加。2020年,全德国共进行了38.7万例背部手术,比14年前多71%。从统计上看,每场手术中可以单独计费的脊柱干预越来越多。
原因显而易见:德国卫生系统能从中赚钱。疼痛科医生米夏埃尔·屈斯特说:“在背部治疗中,拍片、穿刺和切割都格外赚钱。结果就是,这类手术做得太多了。”
屈斯特定期为那些已经收到脊柱干预手术建议、但仍心存疑虑并且愿意倾听他的意见的人做检查。屈斯特说:“作为患者,他们从来没有弄清楚手术风险或成功几率。我们知道,在接受椎间盘手术或脊柱融合术的患者中,有相当一部分患者仍然存在永久性疼痛,比例高达30%。”
背痛不会夺走人的生命,但却可以彻底搞乱人的生活。85%的人或早或晚都会受到影响。背痛的起因通常都很无聊:人们弯腰去捡地板上的纸,突然就感觉像是烧红的烙铁敲在了自己的坐骨神经上。
颈部和腰部疼痛是除流行病感染之外最常见的导致人们无法工作的原因。
在德国,脊柱干预手术的利润尤其高。额外的私人背部诊疗中心建立起来了,手术像流水线一样进行。事实上,在大约85%的病例中,背痛没有可识别的器质性原因,患者没有需要专门治疗的特定疾病。许多专业协会的规定对此毫不讳言,并明确警告不要仓促采取措施。
最近,医生兼保健研究员米夏埃尔·于贝拉尔和同事对2015-2021年间获得第二诊疗意见的7500多人的数据进行了评估。结果专家们认为,在这些病例中,针对背部手术的建议只有不到5%是合理的。
将该结论代入背部治疗,这可能意味着:绝大多数脊柱干预是非必要的。
当然,坚持手术的往往是背部疼痛患者自己。他们认为脊柱是疼痛的原因,而忽略了X光或核磁无法看到的其他因素的影响。
从统计数据来看,如果患者承受很大的压力或对工作不满意,如果存在焦虑症或抑郁症倾向,就格外容易遭受背部痉挛。根据流行病学数据,病态超重的人比苗条的人更容易遇到背部问题——德国约有25%的成年人肥胖,而且这一趋势还在上升。超重不仅会给运动系统带来压力,还会限制移动和保持躯干灵活的能力。最后,吸烟也会影响背部健康,许多人甚至都没有意识到这一点:吸烟会阻碍背部的血液供应,从而削弱肌肉力量。几乎所有患有慢性腰痛的人都有病理性肌肉萎缩,这通常是久坐不动和缺乏锻炼的结果。
所有这些因素都广为人知,但令人惊讶的是,它们很少得到治疗。来自海德堡大学医院的整形外科医生马库斯·席尔滕沃尔夫和他的同事马丁·施瓦策说:“普遍缺乏锻炼、压力和对工作不满的后果不是通过加强背部力量来解决,而是诉诸图像诊断、药物治疗和手术。”
患有急性背痛的人通常会认为运动对他们有害。但这种担心完全是没有根据的,即使背部紧张也可以去散步或慢跑。事实上,卧床休息会让事情变得更糟。什么都不做会导致躯干肌肉迅速萎缩——这会让人更加脆弱。慕尼黑大学解剖学研究所的医生赖因哈德·普茨说:“脊柱是不可修复的,我们更应该学会正确地对待它:运动、运动、运动——但不要有太多负重。”
评论
久坐低头看手机,缺乏运动,造成了背部的肌肉酸痛和筋膜及小关节的紊乱。 对策:轻的多活动、活动;重的借助中医的推拿理疗按摩,帮助恢复身体的健康活力。针灸,小针刀,刮痧,罐子,推拿,还有吃药,多尝试。
我曾经饱受背疼的折磨,大概是2012年夏天在本地的人民医院针灸科做了一次督灸,想不到从那以后竟然解决了背部疼痛的问题。因为我身体患有强直性脊柱炎。
本人腰椎间盘突出多年,去了几家三甲都建议我做消融手术,后来一个同事父亲先我做了,结果大半年了腿一直疼,走路都能看出来。
疼痛,很多时候只是身体在报警,并不是痛的地方有病。疼痛也不会危及生命,消除、减轻疼痛,不让疼痛影响生活就可以。在这个领域,中医针灸推拿就可以很好的解决。建议大家,疼痛最好先找中医。
从我的患病经历看,缺乏运动是原因。肌肉流失,萎缩最终导致脊柱侧弯……运动但不负重的学说拯救了我的晚年。
我也是因伏案多导致背痛,特意买划船机锻炼,经常做上肢伸展运动夹脊运动可以缓解疼痛。
本来这个症状,大部分很好处理(功能性的问题,而非器质性的问题),被过度医疗了
除非是急性外伤不得不动,否则绝不要动脊椎手术。
最好的医生是自己。
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